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急性心梗后預(yù)防左室重構(gòu)的藥物有哪些

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急性心梗后預(yù)防左室重構(gòu)的藥物有哪些
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
周恒 副主任醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)科 三級甲等
擅長:心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治
心衰患者常有胃腸不適,常有腹脹、食欲下降、進(jìn)食后劍突下疼痛等癥狀。引起胃腸不適的原因:心衰患者常伴隨體循環(huán)淤積,其原因可能與心律不齊有關(guān)。體循環(huán)淤血會(huì)導(dǎo)致血液在消化道中淤塞,導(dǎo)致消化不良。此外,還有部分患者存在大量腹腔積液,造成腹內(nèi)壓力增加,導(dǎo)致消化功能降低。另外,患者還會(huì)出現(xiàn)全身無力、活動(dòng)耐力下降、平時(shí)鍛煉少、胃口不好等情況。
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心衰患者常有胃腸不適,常有腹脹、食欲下降、進(jìn)食后劍突下疼痛等癥狀。引起胃腸不適的原因:心衰患者常伴隨體循環(huán)淤積,其原因可能與心律不齊有關(guān)。體循環(huán)淤血會(huì)導(dǎo)致血液在消化道中淤塞,導(dǎo)致消化不良。此外,還有部分患者存在大量腹腔積液,造成腹內(nèi)壓力增加,導(dǎo)致消化功能降低。另外,患者還會(huì)出現(xiàn)全身無力、活動(dòng)耐力下降、平時(shí)鍛煉少、胃口不好等情況。

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急性心梗并沒有絕對的預(yù)防途徑,但是注意以下幾點(diǎn)可以降低心梗的可能性:
1.急性心梗是冠心病急性發(fā)作狀態(tài)的先決條件,如果患者一定有冠狀動(dòng)脈病變。那么就需要有一個(gè)健康的生活方式。盡量避免冠狀動(dòng)脈病變。戒煙限酒。忌暴飲暴食。每天堅(jiān)持鍛煉時(shí)間30min,增強(qiáng)自身免疫能力。
2.如果是患有冠心病伴糖尿病、高血壓和高脂血癥者,須由專科醫(yī)生進(jìn)行診治,當(dāng)血脂、血糖和血壓得到控制,能減少心梗機(jī)會(huì)。

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急性心梗危害較多,常見如下:
1.最嚴(yán)重的傷害會(huì)危及生命即使經(jīng)過各種檢查,診斷和治療方法,至今世界范圍內(nèi)急性心肌梗死死亡率仍維持在約1%;
2.有急性心梗經(jīng)及時(shí)救治康復(fù)的患者,還要注意前期有多種形式的心律失常,重者晚期會(huì)合并心臟破裂和心力衰竭;
3.陳舊性心肌梗死的分期,情況比較穩(wěn)定,但是患者的冠狀動(dòng)脈還是有病變的,需要專科醫(yī)生對血管的狀態(tài)做出判斷,并根據(jù)判斷的結(jié)果采取相應(yīng)的治療。

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引起急性心肌梗死的主要原因有以下幾種:
1、抽煙:抽煙過多會(huì)引起冠心病的急性內(nèi)窺鏡損害;
2、過量進(jìn)食:最近攝入過多的高脂食品,有可能引發(fā)急性心肌梗死;
3、寒冷刺激:突發(fā)寒冷刺激會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死;
4、情緒:情緒過于激動(dòng)、過度悲傷等情緒波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死;
5、工作過度;
6、神經(jīng)高度緊繃。因此,冠狀動(dòng)脈疾病的病人要盡量避開以上因素,以防心臟梗塞而威脅到生命。

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一般情況下,急性心梗的機(jī)械并發(fā)癥,有心臟破裂、室壁瘤。具體內(nèi)容如下:
心肌缺血主要是在心肌梗塞后1-2個(gè)星期內(nèi),會(huì)有急性左心功能衰竭、心源性休克、心源性猝死等并發(fā)癥。本病患者可突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛或憋悶感,通常無明顯誘因,多為心前區(qū)的"壓迫感”、“擠壓感”、“沉重感"。疼痛或憋悶感可放射至肩背、上腹等其他部位,通常持續(xù)30分鐘或更長時(shí)間,休息或服用硝酸甘油等心臟藥物都無法緩解。
建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用螺內(nèi)酯、呋塞米、氫氯噻嗪、酚妥拉明、妥拉唑林等藥物進(jìn)行治療,同時(shí)注意休息,避免過度勞累。

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一般情況下,急性心梗可能是由于吸煙、高血壓、糖尿病等因素導(dǎo)致得上的。具體內(nèi)容如下:
如果患者存在吸煙、高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素,則有可能導(dǎo)致患者的血管內(nèi)皮損傷,血液中多余的脂質(zhì)成分沉積到血管壁下,通過氧化應(yīng)激及炎癥反應(yīng)形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。如果患者的斑塊持續(xù)增大不穩(wěn)定,破裂繼發(fā)血栓形成,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈完全閉塞,造成心肌壞死及組織器官供血不足,則有可能導(dǎo)致急性心梗。

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