治療不穩(wěn)定心絞痛,有三方面內容:
1.非藥物,以生活方式調節(jié)為主。包括清淡飲食、控制體重、戒煙限酒、適度鍛煉、保持樂觀的態(tài)度等。
2.藥物治療、不穩(wěn)定性心絞痛病人需要長期使用抗血小板藥物阿司匹林和抗心絞痛藥物美托洛爾(比索洛爾)。心絞痛病癥發(fā)作期應加服硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等硝酸酯類藥物。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等降脂藥物。
3.介入治療,對有冠脈狹窄過多的心絞痛病人應及早進行血運重建,并采用球囊擴張或者支架植入等方法來改善心肌供血不足。
通常情況下,不穩(wěn)定型心絞痛患者要做心電圖檢查、心臟超聲檢查等檢查。具體情況分析如下:
心電圖檢查:不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn),不穩(wěn)定型心絞痛患者做心電圖檢查時,可能會顯示為ST段下移,T波倒置情況。
心臟超聲檢查:不穩(wěn)定型心絞痛患者需要做心臟超聲檢查,以判斷心臟房室大小,識別運動情況,心臟結構異常情況。
不穩(wěn)定性心絞痛主要包括以下幾個方面:
1.初發(fā)勞力性心絞痛:一種新發(fā)的心絞痛,持續(xù)時間為2個月。
2.靜息型心絞痛:靜息型心絞痛是一種常見的癥狀,一般是在睡眠和靜息的時候,如果服用硝酸甘油,會持續(xù)很長的一段時間。
3.梗塞后心絞痛:心肌梗塞后24-1個月內出現(xiàn)的心絞痛。
4.變異性心絞痛:在休息或正常運動時,心電圖顯示ST段臨時升高。
其主要癥狀有三種:一種是在睡眠狀態(tài)下,或在夜晚出現(xiàn)的,通常會超過二十分鐘;
第二,最近發(fā)生的急性心肌梗死2個多月,病情加重;
第三種是近期心絞痛的癥狀,主要是癥狀的頻率,癥狀的輕重,以及心臟的位置,在疼痛的過程中會有大量的流汗、皮膚蒼白、惡心、嘔吐、心動過速、呼吸困難、第三心音、第四心音等癥狀,這些癥狀都會導致心絞痛的癥狀。
不穩(wěn)定型心絞痛病情輕重,應以檢查結果為準,病人某些特定情況確定。
對于不穩(wěn)定型心絞痛患者來說,其主要表現(xiàn)就是出現(xiàn)胸痛癥狀以及胸悶或者氣短等一系列的不適感覺。一般情況下,若能及時發(fā)現(xiàn)并處理,就能痊愈。一經(jīng)診斷后,最好及時住院。在住院期間也需要注意觀察其情況。必須與醫(yī)師合作,做些有關處理,積極治療,才能好轉。在治療的過程中要注意觀察自己的癥狀變化情況,并且根據(jù)自身實際情況來決定是否需要繼續(xù)治療。
不穩(wěn)定型心絞痛通常分為低危組,中危組和高危組。
低危組主是指新發(fā)或原有勞力性心絞痛,發(fā)作時st段下移小于1毫米,持續(xù)時間不超過20分鐘。中危組:1個月內或多次靜息心絞痛、梗死后心絞痛發(fā)作時st段下移超過1毫米,持續(xù)時間不超過20分鐘。高危組,發(fā)病前48小時反復發(fā)作,靜息心絞痛st段下移超過1毫米,持續(xù)時間約為20分鐘。心絞痛是不穩(wěn)定型心絞痛的特點之一。