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竇性心律過緩能跑步嗎

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竇性心律過緩能跑步嗎
醫(yī)生回答共1條醫(yī)生回復(fù)因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
周恒 副主任醫(yī)師 武漢大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)科 三級(jí)甲等
擅長:心肌重構(gòu)與心力衰竭的發(fā)病機(jī)制與臨床防治
大部分竇性心動(dòng)過緩患者都能進(jìn)行跑步鍛煉。有些竇性心動(dòng)過緩患者的靜息心率比較低,但是在運(yùn)動(dòng)后,由于交感神經(jīng)的興奮性會(huì)增加,心率會(huì)在一定程度上增加,從而保證心臟的正常供血,如果沒有任何的不適,那么就不會(huì)影響到患者的運(yùn)動(dòng)。但是對(duì)于一些老年人和竇房結(jié)功能低下的人來說,如果在運(yùn)動(dòng)中心率無法得到有效的提高,就會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)的缺血,從而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)耐力的降低,如果進(jìn)行輕微的運(yùn)動(dòng),就會(huì)導(dǎo)致氣短等不適。
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大部分竇性心動(dòng)過緩患者都能進(jìn)行跑步鍛煉。有些竇性心動(dòng)過緩患者的靜息心率比較低,但是在運(yùn)動(dòng)后,由于交感神經(jīng)的興奮性會(huì)增加,心率會(huì)在一定程度上增加,從而保證心臟的正常供血,如果沒有任何的不適,那么就不會(huì)影響到患者的運(yùn)動(dòng)。但是對(duì)于一些老年人和竇房結(jié)功能低下的人來說,如果在運(yùn)動(dòng)中心率無法得到有效的提高,就會(huì)導(dǎo)致體循環(huán)的缺血,從而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)耐力的降低,如果進(jìn)行輕微的運(yùn)動(dòng),就會(huì)導(dǎo)致氣短等不適。

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通常情況下,竇性心律過緩伴不齊可以通過藥物進(jìn)行治療。
竇性心律過緩是指心率在60次/分以下,主要表現(xiàn)在青年人、長期運(yùn)動(dòng)、睡眠狀態(tài)、嚴(yán)重缺氧、低溫、甲減、藥物等。如果沒有明顯的胸悶氣短、憋喘等癥狀,可以用阿托品治療,如果出現(xiàn)頭暈、眼花、心慌等情況。不過不能長時(shí)間服用,可以選擇起搏器,心率不齊也是如此,日常生活中要多觀察隨訪,看看有無其他不適。要經(jīng)常做心電圖檢查,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免熬夜和勞累。

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一般情況下,竇性心律過緩指來自竇房結(jié)的心率較慢,具體內(nèi)容如下:
心臟的跳動(dòng)是隨著竇房結(jié)跳動(dòng)而來的,如果患者出現(xiàn)了竇性心律過緩的情況,通常表示患者來自竇房結(jié)的心跳速度較慢,此時(shí),患者每分鐘的心跳次數(shù)低于60次。這種情況可能是個(gè)人體質(zhì)影響出現(xiàn)的,也可能是甲狀腺功能減退、電解質(zhì)紊亂等因素造成的,必要時(shí),患者需要使用起搏器來進(jìn)行治療。

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竇性心律過緩的病人在休息時(shí)心跳不超過60次,而竇性心動(dòng)過慢的病人在沒有明顯的臨床表現(xiàn)的情況下,不需要服用藥物。
但如果心率不到50次/分鐘,伴有眩暈、心慌、眼圈發(fā)黑等表現(xiàn),說明有可能是因?yàn)樾穆墒С#砸皶r(shí)發(fā)現(xiàn)原因,比如吃了什么降低心跳速度的藥,比如電解液失調(diào),比如甲狀腺機(jī)能不全,等排除了以上原因,心跳就會(huì)恢復(fù)到正常。但如果心率不能恢復(fù),且存在明顯的竇性心動(dòng)過慢,有昏厥、竇性停搏等癥狀時(shí),建議使用人造心起搏器。

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竇性心律過緩是否嚴(yán)重需要根據(jù)具體情況來確定。
竇性心動(dòng)過速的診斷以每分鐘60次為標(biāo)準(zhǔn)。如果在靜止時(shí),心跳超過50次/分鐘一般不太嚴(yán)重,但是如果心跳低于40次/分鐘,而運(yùn)動(dòng)時(shí)心跳不能隨之增加,則屬于病態(tài)竇房結(jié)綜合征,這時(shí)病情比較嚴(yán)重,需要進(jìn)行24小時(shí)心電監(jiān)護(hù)檢查。此外,如果病人在靜止時(shí)心跳低于50次/分鐘,出現(xiàn)心臟供血不足,出現(xiàn)頭暈、一過性黑蒙、短暫意識(shí)喪失、胸悶、乏力等癥狀。

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竇性心律過緩如果沒有出現(xiàn)任何不適的表現(xiàn),可以在平時(shí)的時(shí)候進(jìn)行觀察,但一旦出現(xiàn)頭暈、眼睛黑朦、心絞痛、暈厥等癥狀,就必須進(jìn)行介入處理,并安裝起搏器。
具體情況可以根據(jù)患者的病情來進(jìn)行治療,如果是使用藥物比如口服地高辛、倍他受體阻滯劑、可達(dá)龍、地高辛等,從而導(dǎo)致的竇性心動(dòng)過緩。如果減少或者停止服用,那么這種情況就會(huì)慢慢的緩解,甚至是完全的緩解。如有顱腦疾病、甲狀腺功能低下等引起的,應(yīng)以治療原發(fā)性心臟病、心動(dòng)過緩為主要目的。

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