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竇性心律過緩怎么處理

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竇性心律過緩怎么處理
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
周恒 副主任醫師 武漢大學人民醫院內科 三級甲等
擅長:心肌重構與心力衰竭的發病機制與臨床防治
竇性心律過緩的病人在休息時心跳不超過60次,而竇性心動過慢的病人在沒有明顯的臨床表現的情況下,不需要服用藥物。
但如果心率不到50次/分鐘,伴有眩暈、心慌、眼圈發黑等表現,說明有可能是因為心律失常,所以要及時發現原因,比如吃了什么降低心跳速度的藥,比如電解液失調,比如甲狀腺機能不全,等排除了以上原因,心跳就會恢復到正常。但如果心率不能恢復,且存在明顯的竇性心動過慢,有昏厥、竇性停搏等癥狀時,建議使用人造心起搏器。
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竇性心律過緩的病人在休息時心跳不超過60次,而竇性心動過慢的病人在沒有明顯的臨床表現的情況下,不需要服用藥物。
但如果心率不到50次/分鐘,伴有眩暈、心慌、眼圈發黑等表現,說明有可能是因為心律失常,所以要及時發現原因,比如吃了什么降低心跳速度的藥,比如電解液失調,比如甲狀腺機能不全,等排除了以上原因,心跳就會恢復到正常。但如果心率不能恢復,且存在明顯的竇性心動過慢,有昏厥、竇性停搏等癥狀時,建議使用人造心起搏器。

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大部分竇性心動過緩患者都能進行跑步鍛煉。有些竇性心動過緩患者的靜息心率比較低,但是在運動后,由于交感神經的興奮性會增加,心率會在一定程度上增加,從而保證心臟的正常供血,如果沒有任何的不適,那么就不會影響到患者的運動。但是對于一些老年人和竇房結功能低下的人來說,如果在運動中心率無法得到有效的提高,就會導致體循環的缺血,從而導致運動耐力的降低,如果進行輕微的運動,就會導致氣短等不適。

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通常情況下,竇性心律過緩伴不齊可以通過藥物進行治療。
竇性心律過緩是指心率在60次/分以下,主要表現在青年人、長期運動、睡眠狀態、嚴重缺氧、低溫、甲減、藥物等。如果沒有明顯的胸悶氣短、憋喘等癥狀,可以用阿托品治療,如果出現頭暈、眼花、心慌等情況。不過不能長時間服用,可以選擇起搏器,心率不齊也是如此,日常生活中要多觀察隨訪,看看有無其他不適。要經常做心電圖檢查,養成良好的生活習慣,避免熬夜和勞累。

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一般情況下,竇性心律過緩指來自竇房結的心率較慢,具體內容如下:
心臟的跳動是隨著竇房結跳動而來的,如果患者出現了竇性心律過緩的情況,通常表示患者來自竇房結的心跳速度較慢,此時,患者每分鐘的心跳次數低于60次。這種情況可能是個人體質影響出現的,也可能是甲狀腺功能減退、電解質紊亂等因素造成的,必要時,患者需要使用起搏器來進行治療。

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竇性心律過緩是否嚴重需要根據具體情況來確定。
竇性心動過速的診斷以每分鐘60次為標準。如果在靜止時,心跳超過50次/分鐘一般不太嚴重,但是如果心跳低于40次/分鐘,而運動時心跳不能隨之增加,則屬于病態竇房結綜合征,這時病情比較嚴重,需要進行24小時心電監護檢查。此外,如果病人在靜止時心跳低于50次/分鐘,出現心臟供血不足,出現頭暈、一過性黑蒙、短暫意識喪失、胸悶、乏力等癥狀。

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竇性心律過緩如果沒有出現任何不適的表現,可以在平時的時候進行觀察,但一旦出現頭暈、眼睛黑朦、心絞痛、暈厥等癥狀,就必須進行介入處理,并安裝起搏器。
具體情況可以根據患者的病情來進行治療,如果是使用藥物比如口服地高辛、倍他受體阻滯劑、可達龍、地高辛等,從而導致的竇性心動過緩。如果減少或者停止服用,那么這種情況就會慢慢的緩解,甚至是完全的緩解。如有顱腦疾病、甲狀腺功能低下等引起的,應以治療原發性心臟病、心動過緩為主要目的。

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