穩(wěn)定型與不穩(wěn)定型心絞痛總體上是相同的，但是穩(wěn)定性心絞痛的病情比較平穩(wěn)，可以用藥物來(lái)減輕；而后者則是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化性病變，應(yīng)及早進(jìn)行觀察治療，并增加使用抗血小板的劑量。
例如使用抗血小板治療的阿司匹林、氯吡格雷、皮下注射肝素抗凝治療、抗心肌缺血的硝酸鹽等。不穩(wěn)定心絞痛的病人要注意血壓和心率，必要的時(shí)候可以做心臟血管造影術(shù)。

穩(wěn)定型心絞痛的病人往往犯病的時(shí)間或者犯病的程度、持續(xù)時(shí)間、緩解方法，還有每次犯病的次數(shù)，這些都相對(duì)沒(méi)有大的變化；不穩(wěn)定型心絞痛是在穩(wěn)定型心絞痛的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)胸痛發(fā)作的時(shí)候持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，程度比原來(lái)疼的更厲害，或者以前用的緩解方法不管用了，或者病人以前的時(shí)候都是白天活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短，有些病人晚上原來(lái)還可以，現(xiàn)在變成晚上也犯病。

通常情況下，穩(wěn)定型心絞痛與不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別如下：
穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作的誘因有一定的規(guī)律，具體表現(xiàn)為發(fā)作的時(shí)間，疼痛的部位，緩解方法，每次緩解的時(shí)間都是有規(guī)律的。不穩(wěn)定心絞痛的癥狀并不是全部，而是隨時(shí)都有可能發(fā)生心絞痛，而且發(fā)作的部位也不一樣，持續(xù)的時(shí)間和方法也會(huì)有所不同。此外，不穩(wěn)定心絞痛經(jīng)常會(huì)引發(fā)急性心肌梗死，因此不穩(wěn)定心絞痛非常危險(xiǎn)。

不穩(wěn)定性心絞痛主要包括以下幾個(gè)方面：
1.初發(fā)勞力性心絞痛：一種新發(fā)的心絞痛，持續(xù)時(shí)間為2個(gè)月。
2.靜息型心絞痛：靜息型心絞痛是一種常見(jiàn)的癥狀，一般是在睡眠和靜息的時(shí)候，如果服用硝酸甘油，會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)的一段時(shí)間。
3.梗塞后心絞痛：心肌梗塞后24-1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛。
4.變異性心絞痛：在休息或正常運(yùn)動(dòng)時(shí)，心電圖顯示ST段臨時(shí)升高。

通常情況下，不穩(wěn)定型心絞痛患者要做心電圖檢查、心臟超聲檢查等檢查。具體情況分析如下：
心電圖檢查：不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)，不穩(wěn)定型心絞痛患者做心電圖檢查時(shí)，可能會(huì)顯示為ST段下移，T波倒置情況。
心臟超聲檢查：不穩(wěn)定型心絞痛患者需要做心臟超聲檢查，以判斷心臟房室大小，識(shí)別運(yùn)動(dòng)情況，心臟結(jié)構(gòu)異常情況。

治療不穩(wěn)定心絞痛，有三方面內(nèi)容：
1.非藥物，以生活方式調(diào)節(jié)為主。包括清淡飲食、控制體重、戒煙限酒、適度鍛煉、保持樂(lè)觀的態(tài)度等。
2.藥物治療、不穩(wěn)定性心絞痛病人需要長(zhǎng)期使用抗血小板藥物阿司匹林和抗心絞痛藥物美托洛爾（比索洛爾）。心絞痛病癥發(fā)作期應(yīng)加服硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等硝酸酯類(lèi)藥物。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等降脂藥物。
3.介入治療，對(duì)有冠脈狹窄過(guò)多的心絞痛病人應(yīng)及早進(jìn)行血運(yùn)重建，并采用球囊擴(kuò)張或者支架植入等方法來(lái)改善心肌供血不足。