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小腦出血手術指征

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小腦出血手術指征
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
張捷 主任醫師 武漢大學中南醫院外科 三級甲等
擅長:采用立體定向手術及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、...
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一般情況下,小腦出血手術指征如下:
出血小腦血腫量超過于10mL、直徑超過3cm或者格拉斯哥評分未超過13分等情況就可以進行手術治療。小腦出血在積極手術治療后,基本預后效果良好。日常生活中,腦出血患者要注意休息,保證充足的睡眠,保持居室溫濕度適宜,經常通風換氣;還要遵醫囑進行功能鍛煉,有利于神經功能恢復。
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一般情況下,小腦出血手術指征如下:
出血小腦血腫量超過于10mL、直徑超過3cm或者格拉斯哥評分未超過13分等情況就可以進行手術治療。小腦出血在積極手術治療后,基本預后效果良好。日常生活中,腦出血患者要注意休息,保證充足的睡眠,保持居室溫濕度適宜,經常通風換氣;還要遵醫囑進行功能鍛煉,有利于神經功能恢復。

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擅長:采用立體定向手術及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、特發性震顫、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、腦性癱瘓、抽動穢語綜合征等運動異常性疾病;采用定向手術和嗎啡泵等治療頑固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管減壓術及射頻毀損術等治療面肌痙攣、三叉神經痛;采用定向手術進行大腦深部病變的活檢及治療等。

一般情況下,小腦出血根據手術之前的情況來決定手術后多久醒。具體分析如下:
在手術之前,患者的神志是清晰的,那么在手術結束后,麻醉結束后,患者就會恢復知覺,離開手術室的話,就會恢復神智。而在手術之前,患者雖然是昏迷不醒,但卻是因為腦干受到了壓迫和損害,所以在手術之后,患者并不會立即醒來,而是會陷入昏迷之中,至于恢復多久,則要視腦干的損傷程度而定。受創較重的,可以在很長一段時間內陷入昏迷,而較輕的,則可以在手術之后的數日內,逐漸蘇醒過來。

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擅長:采用立體定向手術及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、特發性震顫、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、腦性癱瘓、抽動穢語綜合征等運動異常性疾病;采用定向手術和嗎啡泵等治療頑固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管減壓術及射頻毀損術等治療面肌痙攣、三叉神經痛;采用定向手術進行大腦深部病變的活檢及治療等。

腦出血發病急驟,變化迅速,有突變,易變和善變等特點,但小腦出血發病變化較快,一但發病可即刻引起呼吸和心跳停止導致死亡。
在病人獲得送院機會和條件的情況下,小腦出血手術指征為:
1.小腦出血出血量>10ml,推薦手術;
2.小腦出血出血量>10ml且伴明顯占位效應者推薦手術治療;
3.出血位于小腦蚓部并明顯壓迫腦干者宜手術治療;
4.小腦蚓部流血破入第四腦室及側腦室和第三腦室引起腦室急性腦積水者宜積極手術。
因此,小腦出血由于位置特殊,腦容量小,發病迅速,在治療期間提示一定要積極嚴密的觀察。

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擅長:采用立體定向手術及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、特發性震顫、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、腦性癱瘓、抽動穢語綜合征等運動異常性疾病;采用定向手術和嗎啡泵等治療頑固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管減壓術及射頻毀損術等治療面肌痙攣、三叉神經痛;采用定向手術進行大腦深部病變的活檢及治療等。

一般情況下,小腦出血能否完全康復,是根據出血量來判斷,具體分析如下:
出血量低于10ml,采用保守療法比較好。若出血超過10ml,則應采取手術措施,例如采用枕下正中入路或側正中入路,以去除小腦腔內的血腫,同時進行后顱減壓,并給予積極的藥物。如果能渡過手術后的浮腫,并減輕腦干的壓力,那么通過康復治療是可以痊愈的。但如果出現大量的失血,導致腦梗塞,那么即使采取了積極的外科措施,也會造成嚴重的后果。

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擅長:采用立體定向手術及腦深部電刺激等方法治療帕金森病、特發性震顫、肌張力障礙、痙攣性斜頸、舞蹈癥、腦性癱瘓、抽動穢語綜合征等運動異常性疾病;采用定向手術和嗎啡泵等治療頑固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管減壓術及射頻毀損術等治療面肌痙攣、三叉神經痛;采用定向手術進行大腦深部病變的活檢及治療等。

一般來說,小腦出血可做以下檢查:
顱腦CT,頭頸部的CTA,全腦血管造影,化驗肝功,腎功,血脂等都是小腦出血要做的檢查。建議患者及時前往醫院,通過以上檢查明確診斷后,在醫生的指導下進行針對性治療。在日常生活中,患者應注意多休息,避免過度勞累,保持心態平和,不要有太大的精神壓力,還要注意個人飲食,要注意飲食健康,戒煙戒酒,以清淡和易消化的食物為主,多吃新鮮的水果和蔬菜,少食多餐,不要暴飲暴食,保持心情舒暢,有利于身體健康。

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一般情況下,小腦出血手術后遺癥如下:
小腦出血手術的患者可能會出現肌張力增高,行走困難,感覺異常,平衡障礙,眼球震顫,難治性眩暈,判斷能力的下降,反應遲緩,記憶力的衰退等后遺癥。建議出現這些癥狀的患者及時就醫,在醫生的指導下進行針對性治療。日常生活中,患者要注意保暖,戒煙戒酒,保證充足睡眠,避免暴飲暴食;還可以適當進行體育鍛煉,如慢跑、游泳、散步等。

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