一般情況下，腦缺血脫髓鞘改變是皮層下動脈硬化腦病。
中老年人是腦缺血脫髓鞘改變的高發人群，患者可能會出現記憶力下降、反應遲鈍等癥狀，可以通過核磁檢查明確診斷。建議患者根據自身實際情況及時前往醫院就診，在醫生的指導下，通過服用腦蛋白水解物片、胞磷膽堿鈉片等藥物進行治療，改善相關癥狀。
日常生活中，患者要多吃新鮮蔬菜，及時補充飲水，注意戒煙限酒等。

問題分析：您好，根據您的描述，您頭顱MRI提示雙側大腦多發性腦缺血灶以及腦白質脫髓鞘，這可能提示您的腦小血管出現了問題，引起腦組織的缺血，從而導致白質的脫髓鞘病變。
意見建議：建議當地正規醫院神經內科就診，查找腦缺血性病變的危險因素，針對危險因素積極治療，平常多多鍛煉，調整生活方式，養成良好的睡眠習慣，低鹽低脂及清淡飲食，控制好血壓、血糖及血脂等危險因素，祝健康！