腦溢血的外科治療分為微創和傳統的開顱術。最簡便的方法就是用小孔鉆顱植入導流，在腦部CT檢查下確定了腫瘤的位置，然后將導管插入到了血管內。用頭蓋骨做一個小孔，用頭蓋骨做一個小孔，把大腦的組織切到里面，再用顯微鏡把血腫抽出來。傳統的開顱術包括：對患者進行頭顱切除、骨瓣切除、血腫切除等。如果是因為顱內動脈瘤或者是血管異常導致的，需要對病因進行針對性的處理。

一般情況下，顱內血腫清除術、神經內鏡下血腫清除術、血腫腔穿刺引流是治療腦出血手術的主要方法。具體分析如下：
1、顱內血腫切除：是一項常規的方法，使用時間較久，在術中，先將顱骨上的骨瓣銑下，再將顱內的血管切開，再通過顯微鏡將血腫切除，此方法適合于出血量較大、已經有腦疝的病人；
2、內窺鏡下神經內窺鏡下血腫切除：手術時擴大皮質，內窺鏡將內窺鏡下的血管穿通，內窺鏡下徹底切除。該方法對病人的損傷比較少，但對于大量的失血和已經發生的腦損傷，不適合使用脫膜減壓的病人；
3、血腫腔引流：在CT的引導下，將血腫內的血腫抽出，然后注射尿激酶使血腫消融。雖然這樣做的損傷比較輕，但并不能徹底的消除血腫，而且在出血術中不能止血，所以很少使用；
考慮到出血的原因，比如高血壓性腦出血，只要把血腫清理干凈就可以了。如果是出血導致的顱內動脈瘤、血管異常等情況，需要在清除血腫后進行鉗合和手術。

一般來說，腦出血腦疝開顱手術需根據患者的情況進行，具體如下：
通常情況下，腦出血腦疝開顱手術需要根據出血量確定手術方式，如果出血量大，可能需要配合去骨瓣減壓術進行開顱手術。如果患者出血位置較深，可以采用微顱內血腫清除術，進行治療。
在日常生活中，患者應臥床休息，避免情緒劇烈波動，飲食規律，定時進餐，注意營養豐富均衡，忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。

一般情況下，腦出血微創手術采取的是平躺、頭部傾斜、患側（血腫側）、病側、肩部、局部麻醉、增強、CT下的血腫范圍和標記。具體處理如下：
常規的術區消毒、穿刺點浸潤麻醉、手工電鉆連接、鉆孔鉆孔、直立顱骨鉆孔、打孔、取出電鉆、取出鉆頭、將針芯插入，以3.5厘米的速度緩緩推進。取出針心，發現有粘性且無凝血性，用導液導管將其封閉，直至引流管內，緩緩取出15ml的不凝固的暗紅液體。將生理鹽水等比例替換，重復清洗，再用破碎的清潔劑替代，再用注射器清洗，直到導管穩定，無大礙，再注射30000個尿激酶，再將導管固定2個小時。術中，用消毒紗布將針頭包裹起來，完成了手術。

一般情況下，老人腦出血手術的做法如下：
腦出血是指原發性非外傷性腦實質內出血，是一種較嚴重的腦血管病，可能與高血脂、糖尿病、高血壓、藥物使用、血管的老化、不良生活習慣等有關。臨床上一般都通過開顱手術進行治療，但是老年人基礎疾病較多，手術耐受度不佳，也可以采取內鏡下血腫清除術進行治療。
術后，腦出血患者要注意休息，保證良好的睡眠，保持居室溫濕度適宜，經常通風換氣；還要遵醫囑進行功能鍛煉，適度運動，促進神經功能恢復。

恢復期是需要注意看腦出血的部位以及出血量的多少的，還有看下腦出血的原因是高血壓性的，動脈瘤還是腦血管畸形的情況的一般是藥物治療營養腦神經，配合物理治療及康復訓練的，還是需要注意去醫院康復科結合器械的治療的。