一般來講，高血壓腦出血多發生于典型部位，稱為腦內基底節區（簡稱基底節區），其典型癥狀稱為三偏征（簡稱偏癱），就像講右側大腦出血時，表現為對側肢體，也就是左側肢體的偏癱;"偏盲",一側眼對側視野缺損;“偏身感覺障礙”,是指對側肢體及軀干各個方面，以及頭面部感覺異常。
手術指征為幕上大腦基底節區出血>30ml,具體應于影像上詳加統計。亦有簡單指征者，由CT片顯示，若中線移位大于1cm亦有手術指征。

因此，小腦出血由于位置特殊，腦容量小，發病迅速，在治療期間提示一定要積極嚴密的觀察。
出血量相對較多導致占位效應顯著，且患者臨床癥狀十分嚴重時需進行手術治療。從職業的角度來說，大于30ml或者中線發生移位或者病人出現意識障礙或者腦疝，上述情況可主動進行手術。
手術主要以消除顱內血腫為主，由于這些血液自身行走于正常腦血管內，血管斷裂后，由血管奔向正常腦細胞，具有占位壓迫效果，血腫也會損傷正常腦細胞。占位后可導致偏癱，失語及意識不清等諸多臨床癥狀，其操作目的在于消除顱內血腫并解除血腫對于正常腦細胞或者神經的壓迫，從而較好地恢復神經功能。若出血量相對較多或者瞳孔發生了變化，高血壓腦出血手術就能達到救命或者延長病人生命的效果。

高血壓腦出血的原因可能是腦血管疾病、肥胖、吸煙、喝酒等。
高血壓會引起腦血管疾病，特別是10微米以下的細小血管，比如豆紋狀動脈等。當病人情緒激動、過量進行體力勞動時，會使血壓增高，使動脈血管爆裂，從而出現大動脈內出血。另外，有高血壓、腦溢血家族史、肥胖、吸煙、飲酒、高血糖、高血脂等因素都是導致高血壓腦出血的主要因素。

一般來說，高血壓腦出血手術方法需根據患者的出現部位進行選擇，具體如下：
通常情況下，高血壓腦出血有開顱、微創、立體定向穿刺、腦室外引流等手術方法。對于出血量較小的患者，可以采取穿刺手術的方式進行治療。具體的手術方法需根據患者的情況進行選擇。
在日常生活中，建議患者注意控制高血壓，降壓不能過快，保持舒暢的心情，適度運動。

高血壓腦出血是否嚴重，需要根據具體的情況來判斷，具體分析如下：
高血壓腦出血屬于腦中風的一類，其病情的輕重與出血部位、出血的多少、意識狀態、昏迷程度等因素有關。目前許多醫院都建立了中風病區，其中有出血、出血、缺血性等多種病癥，病情十分嚴重。如果是小的失血，可以緩慢的消化，經過保守的處理，應該不會有太大的問題。但是由于失血過多，患者會出現昏迷、偏癱、失語等癥狀，所以要進行外科治療，以及術后的恢復。

高血壓腦出血內鏡手術不危險。
1、麻醉風險：必須全身麻醉，麻醉風險不可避免；
2、手術危險性：與其他手術相比，內窺鏡手術創傷小，手術時間短，止血效果好。直接切除血腫的危險性比其它外科治療要小。如開顱術，手術時間長，創傷大，風險大；鉆孔引流術容易造成再次出血，不能及時進行止血。
總之，對于高血壓性腦出血，內窺手術是安全、微創、快速的。