患前列腺增生癥應注意及時檢查。很多前列腺增生癥病人的癥狀在很長一段時間里都不會發生,并且每個病人的耐受性都有很大差異,因此,如果沒有明顯的臨床表現,或者沒有任何的手術指征,都可以繼續觀察。對需要進行隨訪的病人,每年都要做一次檢查,包括病史、體格檢查、直腸指診、尿液分析、腎功能檢查、尿流率測定、B超檢查等;將這一年來的癥狀發展情況、有沒有并發癥、有沒有完全的手術指征進行對比。
一般前列腺增生癥都會出現尿頻尿急,尿潴留的情況,一般多見于50歲以上的男性。首先現在這種年齡要檢查前列腺,也是一般多考慮炎癥反應而引起的腫大現象,如果前列腺增生也可以進行保守治療。是做手術來治療前列腺增生,否則藥物治療一般并不是效果太好的。
前列腺增生癥屬于梗阻性疾病的范疇,亦為生理性疾病。
由于前列腺增生癥的患者在中年以后才開始出現排尿困難等癥狀,因此一般不會引起重視。前列腺體積隨年齡增長,呈逐漸增大趨勢,前列腺增生癥狀還會隨年齡增長,逐漸惡化。目前對前列腺增生患者進行治療的方法很多,包括藥物療法,外科手術治療以及物理治療等。
建議患者日常注意合理飲食,同時避免頻繁進行性生活。
尿頻、排尿困難、尿不盡等是導致前列腺增生的主要表現。
1.尿頻:是最早出現于BPH的早期征兆,尤其是晚上,排尿頻率較高,但小便量較少。
2.排尿障礙:以排尿遲緩、間斷、尿流細無力、射程短、終末滴瀝、排尿時間長等為主要特征。此外,還會出現排尿困難,尿潴留的情況,以及反復的血尿,反復的尿路感染,少數人還會出現膀胱結石。
3.尿液不足:當阻塞程度很高,剩余的尿液比較多時,往往要加大腹部壓力來促進尿液的排出,而在最后的時候往往會出現尿液不完全的感覺。
BPH可以通過藥物治療、手術等方式來治療,大部分病人的預后都比較好。
確診前列腺增生癥時,首選直腸指診。
直腸指診檢查可了解前列腺及直腸狀況,并初步確定有無導致患者出現下尿路癥狀等神經系統疾病。因為這樣做對于患者來說是比較危險的,但是有時候我們又不愿意去同他們一起同房。醫生施行直腸指診時,需病人膀胱排空。當前列腺增大到一定程度時就會出現疼痛等不適感覺。醫生能知道前列腺大小,形狀,質地,是否有結節,壓痛等、中央溝是淺還是消失,肛門括約肌的張力狀況。如果病人不能耐受這種方法則要考慮手術治療了,因為前列腺增大可能會導致尿道梗阻,甚至出現嚴重并發癥而危及生命。在此基礎上前列腺增生的病人還要進行影像學檢查、超聲檢查,ct、mri均可知道前列腺形態與體積,但因為ct、mri的檢驗成本較高,通常不宜做此項檢查。如果有必要的話還要行尿常規或尿液分析儀檢測。超聲檢查是為了觀察有無雙腎積水,觀察腎臟是否有病變,膀胱內是否有結石或腫瘤,最關鍵的一點就是測量前列腺的大小,估計前列腺質量,另外,也可以觀察是否有殘余尿。
正常人的殘余尿是零。前列腺增生的患者殘余尿會逐步增加,一般殘余尿大于60ml就需要做手術進行處理。那是前列腺增生手術的指征。
建議患者可以去醫院的去泌尿外科就診,醫護人員會讓患者進行殘余尿的檢查,再患者排尿后進行B超檢測,查看膀胱內還殘余多少尿液,剩下的尿液就是殘余尿。就是膀胱在排尿之后,還剩下的多少尿液未排出。一般大于60ml稱為陽性,說明前列腺梗阻癥狀較重。因此,可以選擇手術治療,解除前列腺增生導致泌尿系梗阻,緩解膀胱壓力,保護膀胱以及前列腺的功能。
如果患者不同意手術治療,或者有其它原因,也可以選擇藥物治療,遵醫囑可以使用哈樂加保列治或者可多華加保列治等,對于治療也是有一定效果的。