正常人的殘余尿是零。前列腺增生的患者殘余尿會逐步增加,一般殘余尿大于60ml就需要做手術(shù)進(jìn)行處理。那是前列腺增生手術(shù)的指征。
建議患者可以去醫(yī)院的去泌尿外科就診,醫(yī)護(hù)人員會讓患者進(jìn)行殘余尿的檢查,再患者排尿后進(jìn)行B超檢測,查看膀胱內(nèi)還殘余多少尿液,剩下的尿液就是殘余尿。就是膀胱在排尿之后,還剩下的多少尿液未排出。一般大于60ml稱為陽性,說明前列腺梗阻癥狀較重。因此,可以選擇手術(shù)治療,解除前列腺增生導(dǎo)致泌尿系梗阻,緩解膀胱壓力,保護(hù)膀胱以及前列腺的功能。
如果患者不同意手術(shù)治療,或者有其它原因,也可以選擇藥物治療,遵醫(yī)囑可以使用哈樂加保列治或者可多華加保列治等,對于治療也是有一定效果的。
前列腺增生癥殘余尿量過多主要是前列腺增生造成的。
在泌尿外科的臨床上,前列腺增生是一種比較容易發(fā)生的疾病。泌尿外科的診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)來排除其它的問題,而前列腺增生則要做泌尿系統(tǒng)的彩色超聲來確定其性質(zhì)。另外還要做殘留尿檢測,即在排尿后要看膀胱中的剩余尿量,超過六十ml即為殘留尿陰性,即前列腺阻塞,尿液不能徹底排出,經(jīng)前列腺排出尿路。這是確診是否有前列腺增生的重要指標(biāo),也是臨床上需要做的一項(xiàng)重要的檢查和參考,殘留的尿量主要是由于前列腺增生引起的,需要做外科手術(shù)。殘留尿?yàn)殛栃裕蚴桥拍蛘#瑹o殘留尿,可以選擇不做外科手術(shù)。
一般前列腺增生癥都會出現(xiàn)尿頻尿急,尿潴留的情況,一般多見于50歲以上的男性。首先現(xiàn)在這種年齡要檢查前列腺,也是一般多考慮炎癥反應(yīng)而引起的腫大現(xiàn)象,如果前列腺增生也可以進(jìn)行保守治療。是做手術(shù)來治療前列腺增生,否則藥物治療一般并不是效果太好的。
前列腺增生癥屬于梗阻性疾病的范疇,亦為生理性疾病。
由于前列腺增生癥的患者在中年以后才開始出現(xiàn)排尿困難等癥狀,因此一般不會引起重視。前列腺體積隨年齡增長,呈逐漸增大趨勢,前列腺增生癥狀還會隨年齡增長,逐漸惡化。目前對前列腺增生患者進(jìn)行治療的方法很多,包括藥物療法,外科手術(shù)治療以及物理治療等。
建議患者日常注意合理飲食,同時(shí)避免頻繁進(jìn)行性生活。
尿頻、排尿困難、尿不盡等是導(dǎo)致前列腺增生的主要表現(xiàn)。
1.尿頻:是最早出現(xiàn)于BPH的早期征兆,尤其是晚上,排尿頻率較高,但小便量較少。
2.排尿障礙:以排尿遲緩、間斷、尿流細(xì)無力、射程短、終末滴瀝、排尿時(shí)間長等為主要特征。此外,還會出現(xiàn)排尿困難,尿潴留的情況,以及反復(fù)的血尿,反復(fù)的尿路感染,少數(shù)人還會出現(xiàn)膀胱結(jié)石。
3.尿液不足:當(dāng)阻塞程度很高,剩余的尿液比較多時(shí),往往要加大腹部壓力來促進(jìn)尿液的排出,而在最后的時(shí)候往往會出現(xiàn)尿液不完全的感覺。
BPH可以通過藥物治療、手術(shù)等方式來治療,大部分病人的預(yù)后都比較好。
確診前列腺增生癥時(shí),首選直腸指診。
直腸指診檢查可了解前列腺及直腸狀況,并初步確定有無導(dǎo)致患者出現(xiàn)下尿路癥狀等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。因?yàn)檫@樣做對于患者來說是比較危險(xiǎn)的,但是有時(shí)候我們又不愿意去同他們一起同房。醫(yī)生施行直腸指診時(shí),需病人膀胱排空。當(dāng)前列腺增大到一定程度時(shí)就會出現(xiàn)疼痛等不適感覺。醫(yī)生能知道前列腺大小,形狀,質(zhì)地,是否有結(jié)節(jié),壓痛等、中央溝是淺還是消失,肛門括約肌的張力狀況。如果病人不能耐受這種方法則要考慮手術(shù)治療了,因?yàn)榍傲邢僭龃罂赡軙䦟?dǎo)致尿道梗阻,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥而危及生命。在此基礎(chǔ)上前列腺增生的病人還要進(jìn)行影像學(xué)檢查、超聲檢查,ct、mri均可知道前列腺形態(tài)與體積,但因?yàn)閏t、mri的檢驗(yàn)成本較高,通常不宜做此項(xiàng)檢查。如果有必要的話還要行尿常規(guī)或尿液分析儀檢測。超聲檢查是為了觀察有無雙腎積水,觀察腎臟是否有病變,膀胱內(nèi)是否有結(jié)石或腫瘤,最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是測量前列腺的大小,估計(jì)前列腺質(zhì)量,另外,也可以觀察是否有殘余尿。