精索靜脈曲張是一種比較普遍的疾病，可能是以下原因導致的：1、靜脈瓣功能不全：靜脈瓣具有防止靜脈血反流的作用，當其發育不全或關閉不全時，引起血液逆流導致靜脈高壓，容易誘發精索靜脈曲張。2、靜脈回流障礙：腹膜后腫瘤、腎腫瘤等壓迫精索內靜脈，或下腔靜脈、腎靜脈癌栓，導致靜脈回流障礙，患者發生精索靜脈曲張。

左側精索靜脈曲張出現返流可能是正常的。
左側精索靜脈曲張的患者，由于靜脈壁壓力較大，靜脈瓣受損，會出現返流。正常情況下，睪丸附睪靜脈叢的血液通過靜脈回流進入左腎靜脈，如果靜脈曲張，血液不能順暢的從下向上流動，可能會導致血液回流。由于左側精索靜脈垂直匯入左腎靜脈，呈直角，左側精索靜脈的張力較大，因此左側精索靜脈較易發生曲張。需要去泌尿外科做檢查，如果是中重度左側精索靜脈曲張，出現回流，需要做左精索靜脈曲張高位結扎手術。

精索靜脈曲張主要是由于靜脈回流的阻力增加，或者是靜脈瓣膜功能異常造成。精索靜脈曲張往往會出現陰囊墜脹，并且會出現陰囊皮膚有明顯迂曲的靜脈團。由于靜脈回流的阻力增加，使得睪丸淤血。睪丸淤血使得睪丸生精功能異常，從而會造成精液質量下降、精子活力降低，容易造成男性不育的產生。

左側精索靜脈曲張是因為左側精索靜脈回流受阻或者局部瓣膜失效，血液返流，引起血管增粗淤血，擴張的現象。有原發性精索靜脈曲張和繼發性的精索靜脈曲張。原發性一般是由于先天性瓣膜或者靜脈瓣關閉不全引起的靜脈血反流導致的。

一般情況下，精索靜脈曲張手術后出現睪丸疼痛，可以考慮睪丸附睪炎，也可能為術后正常表現。具體分析如下：
精索靜脈曲張一般采取精索靜脈高位結扎術進行治療，精索靜脈高位結扎后，睪丸的血液需要從側支循環回流，該過程需要一定適應過程，術后可能出現血液回流不暢出現睪丸脹痛不適等癥狀，一般不伴有發紅腫大，慢慢可緩解，此為正常情況。而當患者出現疼痛，同時伴有陰囊發紅，觸痛等癥狀，需要考慮附睪炎，患者可前去醫院進行陰囊彩超明確診斷，看是否需要進行抗感染治療。

睪丸精索靜脈曲張是在青壯年時期男性朋友身體的各項機能是比較旺盛的，而在陰囊里面的血液代應也是比較旺盛的，因此有些精索靜脈曲張會隨著男性的年齡不斷增長而慢慢的消失，另外長時間的站立也會增加腹壓而導致了睪丸精索靜脈曲張疾病的病發。