一般情況下,精索靜脈曲張手術(shù)后出現(xiàn)睪丸疼痛,可以考慮睪丸附睪炎,也可能為術(shù)后正常表現(xiàn)。具體分析如下:
精索靜脈曲張一般采取精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)進行治療,精索靜脈高位結(jié)扎后,睪丸的血液需要從側(cè)支循環(huán)回流,該過程需要一定適應(yīng)過程,術(shù)后可能出現(xiàn)血液回流不暢出現(xiàn)睪丸脹痛不適等癥狀,一般不伴有發(fā)紅腫大,慢慢可緩解,此為正常情況。而當患者出現(xiàn)疼痛,同時伴有陰囊發(fā)紅,觸痛等癥狀,需要考慮附睪炎,患者可前去醫(yī)院進行陰囊彩超明確診斷,看是否需要進行抗感染治療。
睪丸精索靜脈曲張是在青壯年時期男性朋友身體的各項機能是比較旺盛的,而在陰囊里面的血液代應(yīng)也是比較旺盛的,因此有些精索靜脈曲張會隨著男性的年齡不斷增長而慢慢的消失,另外長時間的站立也會增加腹壓而導(dǎo)致了睪丸精索靜脈曲張疾病的病發(fā)。
是精索靜脈曲張的表現(xiàn),由于血液流通受阻、靜脈血滯留,局部溫度會升高,出現(xiàn)睪丸發(fā)熱的癥狀表現(xiàn)。精索靜脈曲張是男性特有的疾病,主要病發(fā)于青壯年男性群體,主要是由于精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴張和迂曲。
精索靜脈曲張是一種比較普遍的疾病,可能是以下原因?qū)е碌模?、靜脈瓣功能不全:靜脈瓣具有防止靜脈血反流的作用,當其發(fā)育不全或關(guān)閉不全時,引起血液逆流導(dǎo)致靜脈高壓,容易誘發(fā)精索靜脈曲張。2、靜脈回流障礙:腹膜后腫瘤、腎腫瘤等壓迫精索內(nèi)靜脈,或下腔靜脈、腎靜脈癌栓,導(dǎo)致靜脈回流障礙,患者發(fā)生精索靜脈曲張。
有一部分在做完精索靜脈曲張的手術(shù)之后,出現(xiàn)睪丸的疼痛,可能與精索本身的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)系。或者在另外一點,就是手術(shù)中過分牽拉精索,也可以引起術(shù)后的睪丸疼痛,所以術(shù)中的操作務(wù)必精細。
左側(cè)精索靜脈曲張出現(xiàn)返流可能是正常的。
左側(cè)精索靜脈曲張的患者,由于靜脈壁壓力較大,靜脈瓣受損,會出現(xiàn)返流。正常情況下,睪丸附睪靜脈叢的血液通過靜脈回流進入左腎靜脈,如果靜脈曲張,血液不能順暢的從下向上流動,可能會導(dǎo)致血液回流。由于左側(cè)精索靜脈垂直匯入左腎靜脈,呈直角,左側(cè)精索靜脈的張力較大,因此左側(cè)精索靜脈較易發(fā)生曲張。需要去泌尿外科做檢查,如果是中重度左側(cè)精索靜脈曲張,出現(xiàn)回流,需要做左精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)。