前列腺增生是一種比較常見的疾病，主要發生在老年男子身上，主要是因為老年男子的雄性荷爾蒙分泌過多，會導致腺體增生，導致患者的生存品質下降。如果是重度的前腺肥大，需要通過外科手術來進行治療。目前常用的是經尿路前列腺電切除術，是一種可以承受外科手術的病人，可以將腺體的增生和堵塞清除，讓膀胱暢通。經尿道圓柱形的前列腺擴張術是一項最新的外科技術，它與經尿道前列腺的常規電切術相比，具有更低的損傷和更好的恢復能力，因此在臨床上得到了推廣，建議患者根據自身情況來選擇是否進行此手術。

對于前列腺增生進行手術治療與癥狀和體積是沒有關系的。
前列腺增殖器的臨床表現與其大小不相稱，有的病人的前列腺較大，而有的病人沒有排尿障礙，有的病人的前列腺很小，但出現明顯的排尿癥狀。臨床表現分為以下幾個方面：1-7分屬于輕度，8-19屬于中等，20-35屬于重度，病情較重的可以做前列腺增生的外科手術。如果是反復尿潴留、反復尿道感染、繼發性膀胱結石、繼發性上尿道腎、輸尿管積水等，如果藥物治療無效，可以選擇外科手術。通過尿路前列腺增殖器電切是一種非常小的手術方式，可以提高病人的尿路功能，緩解膀胱堵塞，提高病人的生存品質。

老年人前列腺增生常用的藥物有兩種，具體分析如下：
1.一種是5α還原抑制劑，可以抑制睪酮向雙氫睪酮的轉變，從而控制前列腺體積，常用的藥物為非那雄胺片；
2.另一種是治療下尿道癥狀的藥物，這種藥物是一種α1受體阻滯劑，可以通過抑制前列腺和膀胱頸平滑肌表面的α1受體，改善尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，常用的是鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。
一般來說，這兩種藥物可以分別或聯合應用，具體用法取決于前列腺的體積。

老年前列腺增生的主要臨床表現通常是尿頻、尿失禁等。前列腺增生是老年群體的常見疾病，其中尿頻是主要的臨床表現，首先是尿頻，因為前列腺增生通常會導致阻塞程度越來越深，膀胱的有效容積也會下降，從而增加排尿次數。當病情發展到一定程度時，膀胱逼尿肌就會變得不穩定，當剩余尿數量增加時，就會發生尿失禁，還可能有排尿困難、排尿中斷、淋漓不盡等癥狀，甚至可能逐漸形成慢性尿潴留。

老年前列腺增生的藥有非選擇性阻滯劑、阿夫唑嗪、長期選擇特拉唑嗪等。老年前列腺增生的藥是比較多的，非選擇性阻滯劑的副作用大，在實際情況中已經很少使用了。短效選擇阻斷藥治療的療效較好，但由于其半衰期較短，每天服用2~3次，因此對泌尿系統的選擇也是有選擇性的。長期服用高特林、多沙唑嗪，對于短期需要改善的良性前列腺增生的病人是比較合適的。

老年人的前列腺增生并不需要外科手術。外科手術的主要適應癥有三：一、殘余尿的數量大于60毫升；第二，反復的尿道感染沒有得到有效的控制，或有明顯的腎積水；第三，服用多沙唑嗪片、非那雄安片等，經過正規的藥物治療，至少需要半年的時間，才會出現明顯的癥狀。因此在做外科手術前，需要做進一步的檢查來判斷是否符合手術要求。當然，也有一些老年人不需要做手術，只要服用一些藥物就可以了。