老年前列腺增生的主要臨床表現(xiàn)通常是尿頻、尿失禁等。前列腺增生是老年群體的常見疾病,其中尿頻是主要的臨床表現(xiàn),首先是尿頻,因為前列腺增生通常會導致阻塞程度越來越深,膀胱的有效容積也會下降,從而增加排尿次數(shù)。當病情發(fā)展到一定程度時,膀胱逼尿肌就會變得不穩(wěn)定,當剩余尿數(shù)量增加時,就會發(fā)生尿失禁,還可能有排尿困難、排尿中斷、淋漓不盡等癥狀,甚至可能逐漸形成慢性尿潴留。
良性前列腺增生的臨床表現(xiàn)主要分為三個階段,儲尿期癥狀和排尿期癥狀、排尿后癥狀。
1.儲尿期癥狀:該期的主要癥狀包括尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。尿頻、夜尿增多尿頻為早期癥狀,夜尿次數(shù)增加,但每次尿量不多。
2、排尿期癥狀:該期癥狀包括排尿躊躇、排尿困難以及間斷排尿等。
3、排尿后癥狀:該期癥狀包括排尿不盡,尿后滴瀝等。
前列腺增生是一種比較常見的疾病,主要發(fā)生在老年男子身上,主要是因為老年男子的雄性荷爾蒙分泌過多,會導致腺體增生,導致患者的生存品質(zhì)下降。如果是重度的前腺肥大,需要通過外科手術(shù)來進行治療。目前常用的是經(jīng)尿路前列腺電切除術(shù),是一種可以承受外科手術(shù)的病人,可以將腺體的增生和堵塞清除,讓膀胱暢通。經(jīng)尿道圓柱形的前列腺擴張術(shù)是一項最新的外科技術(shù),它與經(jīng)尿道前列腺的常規(guī)電切術(shù)相比,具有更低的損傷和更好的恢復能力,因此在臨床上得到了推廣,建議患者根據(jù)自身情況來選擇是否進行此手術(shù)。
老年前列腺增生的藥有非選擇性阻滯劑、阿夫唑嗪、長期選擇特拉唑嗪等。老年前列腺增生的藥是比較多的,非選擇性阻滯劑的副作用大,在實際情況中已經(jīng)很少使用了。短效選擇阻斷藥治療的療效較好,但由于其半衰期較短,每天服用2~3次,因此對泌尿系統(tǒng)的選擇也是有選擇性的。長期服用高特林、多沙唑嗪,對于短期需要改善的良性前列腺增生的病人是比較合適的。
前列腺增生癥主要的臨床表現(xiàn)是尿頻尿急尿痛的膀胱刺激癥狀,以及排尿等待尿線細排尿費力等排尿困難的癥狀。主要的原因是由于前列腺腺體的不斷增大刺激,以及造成尿道壓迫狹窄等原因造成的。
老年人前列腺增生常用的藥物有兩種,具體分析如下:
1.一種是5α還原抑制劑,可以抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)變,從而控制前列腺體積,常用的藥物為非那雄胺片;
2.另一種是治療下尿道癥狀的藥物,這種藥物是一種α1受體阻滯劑,可以通過抑制前列腺和膀胱頸平滑肌表面的α1受體,改善尿頻、尿急、排尿困難等癥狀,常用的是鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。
一般來說,這兩種藥物可以分別或聯(lián)合應用,具體用法取決于前列腺的體積。