二期梅毒疹由于其形態(tài)多樣，因此容易與很多皮膚病混淆。梅毒性斑疹需與玫瑰糠疹、銀屑病、白癜風(fēng)、花斑癬、藥疹、多形紅斑、離心性環(huán)狀紅斑等鑒別。梅毒性丘疹、斑丘疹和扁平濕疣需要與體癬、毛發(fā)紅糠疹、尖銳濕疣等鑒別。梅毒性膿皰疹與各種膿皰病，如膿皰瘡、聚合性痤瘡等鑒別。

梅毒引起的皮膚瘙癢的初期表現(xiàn)，是在手心或者足掌上起紅色的斑點(diǎn)。這種紅色斑點(diǎn)一般是一種散開或散布的，不會(huì)引起任何的瘙癢和痛苦。大部分的紅斑都伴隨著少量的鱗片和脫落。梅毒的皮疹往往是第二階段的。
除梅毒初期的皮疹之外，一些患者還會(huì)出現(xiàn)肛周的扁平濕疣，典型的是扁平的疣體，其外表濕潤，沒有明顯的癥狀。所以，在梅毒的皮疹中，如果在早期就能察覺到這種變化，那么到了醫(yī)院是非常重要的。

手臂梅毒疹的特征可能是顏色鮮艷，呈環(huán)狀或橢圓等。
梅毒疹的顏色一般是暗紅色或鮮紅色，按壓不會(huì)退色，大部分患者的梅毒疹分布在掌跖，位于掌心，可以是環(huán)狀，也可以是橢圓。隨著病程的延長，梅毒疹的數(shù)量可能會(huì)越來越多，對患者的外在美觀度會(huì)產(chǎn)生明顯的影響，因此可以采取激光、冷凍等物理方式治療。

梅毒疹特征為小的淡紅色丘疹，后逐漸長大，表面呈凹凸不平的柔軟乳頭樣病變，有的呈菜花狀，根部可有蒂，表面濕潤，有分泌物浸漬可呈灰白色，污灰色或紅色。時(shí)間較久者表面可有糜爛滲液，時(shí)有癢感而搔抓，可繼發(fā)細(xì)菌性感染，表面出現(xiàn)膿性分泌物，有臭味和疼痛。

早期的梅毒病人沒有接受過抗梅毒的藥物，自身的免疫力也比較差，所以梅毒從下疳進(jìn)入血液，然后在皮膚的細(xì)小毛細(xì)孔中傳播。
不單單是在肌膚上，也可以在粘膜上發(fā)現(xiàn)。梅毒疹觸感堅(jiān)硬，好象是皮膚內(nèi)部，有明顯的皮疹，沒有或沒有任何的感覺。這種疾病發(fā)展的很慢，可以反復(fù)發(fā)作，有逐漸消失的傾向，愈合后不會(huì)留下疤痕，對身體的損害也不大。

皮膚初發(fā)時(shí)為淡紅色，漸呈暗紅色或古銅色，不痛、不癢、皮疹大小不一、數(shù)目較多、對稱分布、孤立而散在，多發(fā)生于胸部、腹部、軀干側(cè)面與背部，但面部很少發(fā)生。大都是對稱分布的。