前列腺炎常發(fā)病突然,表現(xiàn)為寒戰(zhàn),發(fā)熱,疲乏無力等全身癥狀,伴有會陰部和恥骨上疼痛,可有尿頻、尿急和直腸刺激癥狀,甚至急性尿潴留。包括盆骶疼痛,排尿異常和性功能障礙。
肉芽腫性前列腺炎有急性和慢性之分,急性發(fā)病突然,有寒戰(zhàn)和高熱,尿頻尿急,尿痛,會陰部墜脹感,可發(fā)生排尿困難或急性尿潴留。慢性有排尿改變,尿不凈,尿等待,有時分叉,性生活時有尿急感,排尿后和便后常有白色分泌物排出,俗稱滴白,性功能減退,如陽痿,早泄等。
芽腫性前列腺炎的發(fā)病與局部強(qiáng)烈的異物反應(yīng)有關(guān)。前列腺導(dǎo)管阻塞是首要因素,原因包括細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥過程或外科創(chuàng)傷造成的組織壞死,前列腺增生也可能造成或加重前列腺導(dǎo)管的梗阻。感染和炎癥破壞導(dǎo)管和腺體上皮,細(xì)胞碎片,細(xì)菌毒素和前列腺分泌物進(jìn)入組織間隙。
常見的臨床癥狀有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及排尿困難,甚至發(fā)生急性尿潴留。直腸指檢可捫及前列腺有多發(fā)或單發(fā)硬性結(jié)節(jié)。近期發(fā)生急性尿路感染,繼而下尿路梗阻,同時前列腺迅速增大、變硬,出現(xiàn)硬結(jié),血PSA可能升高,B超發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)或前列腺增大、密度不均,應(yīng)考慮到肉芽腫性前列腺炎的可能。
肉芽腫性前列腺炎的癥狀都較典型,均有反復(fù)發(fā)作的下尿路感染病史,部分有前列腺創(chuàng)傷史或過敏性疾病史。常見的臨床癥狀有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及排尿困難,甚至發(fā)生急性尿潴留。直腸指檢可捫及前列腺有多發(fā)或單發(fā)硬性結(jié)節(jié)。
表現(xiàn)為嚴(yán)重的下尿路感染癥狀,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿道燒灼感、尿痛,偶見血尿、會陰痛、恥骨上不適。肉芽腫性前列腺炎腫塊一般發(fā)展較快,結(jié)節(jié)較大,有彈性,不規(guī)則,軟硬不一致。