一度精索靜脈曲張可不需手術治療，只是在平時注意穿三角褲頭，盡量避免劇烈的跑跳活動。達到二度和三度是不能保守治療的，二度和三度最好需要行手術治療的，手術方法是經腹股溝切口，行精索靜脈高位結扎術和腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術。

保守治療精索靜脈曲張的方式一般是物理治療、藥物治療、適當運動等。1、物理治療：病人年齡小，癥狀較輕，可使用提睪帶支撐陰囊，以利于癥狀的減輕。2、藥物治療：使用藥物可激發睪丸間質細胞分泌睪丸酮，然后促使曲細精管生成精子，可以提高精液的質量，并且增加妊娠率。3、適當運動：患者還可以考慮適當運動，能夠增強體質，提高精子治療。

這取決于精索靜脈曲張的嚴重程度。如果是精索靜脈曲張，癥狀是輕微的。口服藥物效果好，如果癥狀嚴重，需要手術。精索靜脈曲張的發生會導致精液異常，所以據說病后應盡快進行檢查和治療。

般出現精索靜脈曲張，可以采取手術進行治療，單純藥物不一定可以健康，可以到正規醫院外科檢查，根據病情采取治療。輕度精索靜脈曲張要及時治療并且要保守治療，穿托脈林陰囊托帶褲和冷敷患處，平時多休息，別喝酒抽煙。

精索靜脈曲張觸診不明顯，瓦氏試驗，即叫小孩子深吸氣，屏住口鼻增加腹壓，可以發現擴張血管，可以先保守治療、觀察，然后穿彈力、緊身三角內褲，把陰囊托起，可以改善血運。

非手術治療：較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷等。手術治療：較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者；平臥時曲張之靜脈可消失者，可行精索內靜脈高位結扎術。