一般來講,急性前列腺炎發(fā)病突然,主要表現(xiàn)為急性疼痛、尿頻、尿急、排尿痛、排尿淋漓、排尿遲緩、尿線斷續(xù)等,病情加重時可出現(xiàn)急性尿潴留、會陰和恥骨上區(qū)疼痛、陰莖疼痛;嚴重者可出現(xiàn)敗血癥、寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐等癥狀。尿道細菌逆行感染會導致急性前列腺炎,細菌通過前列腺管逆行進入前列腺,常見的可能是革蘭氏陰性桿菌這類細菌,建議患者慎重治療。
急性前列腺炎有排尿不適、身體不適、性生活不適的癥狀;加星傲邢傺椎娜藭憩F(xiàn)為尿頻尿痛、尿灼熱等,早晨尿道處會有大量的黏液分泌物,甚至會有排尿障礙等。前列腺炎的人可能會出現(xiàn)一些身體不適的癥狀,比如后尿道、會陰、肛門等部位出現(xiàn)墜脹的不適感,比如下蹲、大便、長時間久坐等,就會出現(xiàn)脹痛癥狀,還有一些人會出現(xiàn)渾身無力、頭暈等癥狀。在性生活中,前列腺炎會表現(xiàn)為性沖動下降、射精疼痛、射精過快、射精不暢等。前列腺炎還會導致精子不液化,導致精子不液化。
急性前列腺炎的初期癥狀局部癥狀表現(xiàn)為會陰或恥骨上區(qū)重壓感,久坐或排便時加重,且向腰部、下腹、背部、大腿等處放散;全身癥狀:乏力、虛弱、厭食、惡心、嘔吐、高熱、寒戰(zhàn)、虛脫或敗血癥表現(xiàn)。排尿時灼痛、尿急、尿頻、尿滴瀝和膿性尿道分泌物。膀胱頸部水腫可致排尿不暢,尿流變細或中斷,嚴重時有尿潴留;直腸脹滿,便急和排便痛,大便時尿道流白。
排尿不適:前列腺炎患者會出現(xiàn)膀胱刺激癥,常伴有尿頻、尿痛、尿灼熱等癥狀,早上還會發(fā)現(xiàn)尿道口有許多粘液分泌物,有時還會出現(xiàn)排尿困難等癥狀。身體不適:前列腺炎患者還會有身體不適的癥狀,有些患者會感覺后尿道、會陰和肛門處墜脹不適感,下蹲、大便及長時間坐在椅凳上脹痛加重。有些患者會出現(xiàn)渾身無力、頭暈等癥狀。性功能方面:前列腺炎患者還會有性欲衰退等癥狀,有時會出現(xiàn)射精痛、射精過早、射精困難等癥狀。前列腺炎還會讓患者有精液異常的癥狀,會讓患者的精液出現(xiàn)不液化的癥狀。
在前列腺炎的情況下,psa的急性發(fā)作可導致改變,不很確切。因此。前列腺炎有急性與慢性之分,一般都要先做一次尿道膀胱鏡下觀察,然后再根據(jù)其具體癥狀來決定是否應(yīng)該行尿常規(guī)或直腸肛診檢測。急性前列腺炎等,以急性細菌性前列腺炎或慢性前列腺炎為主的急性發(fā)作的,在前列腺炎的情況下,psa的急性發(fā)作可導致改變,不很確切。因此,有必要在病人未進行導尿插入操作的情況下,或肛門指診取液前列腺,并在按摩前列腺和其他刺激前列腺的手術(shù)中,才能做psa,比較準確。若病人做了以上的手術(shù),建議2個月后重新檢查psa。取得了確切的效果,若psa在4以上,乃至10以上,建議病人做前列腺穿刺檢查,尤其是年齡,年齡超過50歲時psa增高應(yīng)謹慎診斷前列腺癌。
急性前列腺炎可以通過細管導尿或恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液,對于合并有前列腺膿腫的病人,可以選擇手術(shù)引流,如果出現(xiàn)急性前列腺炎,要及時給予抗生素。
在藥敏沒有出現(xiàn)之前,建議在靜脈注射抗生素,比如廣譜青霉素、三代頭孢菌素、氨基糖甙類或喹諾酮類等,在發(fā)燒等癥狀好轉(zhuǎn)后可以口服抗生素,治療時間為四個星期,病情比較輕微的病人可以服用兩到四個星期。
同時合并膿腫的病人可以在經(jīng)直腸超聲引導下進行細針穿刺,經(jīng)尿道切開或經(jīng)會陰穿刺引流。