良性前列腺增生的臨床表現是引起下尿路癥狀,可分為儲尿期癥狀(膀胱刺激征)、排尿期癥狀(尿路梗阻癥狀)、排尿后癥狀及相關并發癥。
早期因前列腺增生充血刺激引起尿頻。隨病情發展,梗阻加重,膀胱逼尿肌功能減退,殘余尿量增加,膀胱有效容量減少,尿頻逐漸加重,還伴有尿急、夜尿增多等。隨著前列腺體積增大,從而對尿道產生壓迫,使尿道阻力增加,導致排尿困難、排尿等待等。
良性前列腺增生的臨床表現主要分為三個階段,儲尿期癥狀和排尿期癥狀、排尿后癥狀。
1.儲尿期癥狀:該期的主要癥狀包括尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。尿頻、夜尿增多尿頻為早期癥狀,夜尿次數增加,但每次尿量不多。
2、排尿期癥狀:該期癥狀包括排尿躊躇、排尿困難以及間斷排尿等。
3、排尿后癥狀:該期癥狀包括排尿不盡,尿后滴瀝等。
良性前列腺增生的治療需根據實際情況進行相應處理。
如果沒有發現明顯的前列腺肥大,則不需要進行治療,可以靜觀其變。如果是輕微的阻塞,或是無法忍受外科手術,可以選擇藥物和非外科的微創治療。
如果患者存在明顯的排尿阻塞,剩余尿超過50ml,或由于前列腺增生引起的各種并發癥,例如反復尿潴留、泌尿系統炎癥、膀胱結石、繼發上尿道積水等,如果不能接受手術,則需要外科手術,建議行經尿路前列腺增生癥的電切除。
良性前列腺增生建議及時就醫。
藥物療法的短期目的在于減輕病人的下尿道癥狀,而其長遠的目的是減輕病情的惡化和防止并發癥。在降低藥物治療副作用的同時,維持病人的高生存質量是目前臨床上較為理想的選擇。目前前列腺增生的患者中,少部分是需要手術的,并且要嚴格按照手術的要求來進行。治療前要注意休息和清淡飲食,避免吃辛辣刺激的食物。
目前治療良性前列腺增生的方法主要有藥物治療和手術治療兩種。5α還原酶抑制劑(如保列治)、α1受體阻滯劑(哈樂,可多華)是常用的口服藥物,需要根據患者的年齡、癥狀、前列腺體積的大小、患者的一般情況來選擇。如果口服藥物治療效果不佳,或者是良性前列腺增生出現反復尿潴留、反復泌尿系感染、膀胱結石等并發癥;如果繼發上尿路積水,需要微創手術治療。
良性前列腺增生是老年男性常見病。對前列腺增生不嚴重,癥狀很輕的病人,可采用警惕性等待。但在接受觀察等待之前,應進行全面檢查,排除前列腺增生的相關并發癥。之后也要定期到醫院檢查。也可以進行經尿道前列腺電切術,具有出血少、損傷小、恢復快的優點。