宮外孕確診最終以彩超檢查為準。也可以在懷孕早期,根據孕酮和HCG數值來初步排除宮外孕。因為宮外孕血HCG和孕酮值都不會太高。孕酮大于25ng/mL,可以排除宮外孕。血HCG大于2000,可以排除宮外孕。也可以根據血HCG增長情況,如果是正常子宮內懷孕,血HCG隔天會有翻倍增長的情況。
孕酮和HCG的數值,無論多少都不能夠100%排除宮外孕。因為在臨床上,判斷患者是否是宮外孕,并不是以孕酮和HCG的多少為標準,而主要是參考患者的彩超變化情況以及通過患者的腹腔鏡探查診斷。但是在臨床當中,通過觀察孕酮和HCG可以幫助患者判斷可能是宮外孕或者宮內孕。
正常發育的絨毛所分泌的hCG量很大,每天的滴度不斷的快速上升,每48小上升66%以上。如果hCG每兩天增加的量大于66%,可以診斷為宮內妊娠;而如果增加的量小于66%,則宮外孕或宮內孕發育不良的可能性很大。對于宮外孕,由于輸卵管肌層菲薄,血供不良,hCG分泌量很低。每天升值較少,48小時上升不到50%。
宮外孕的診斷不是依據hcg的水平,hcg水平明顯增高是用來診斷早孕的。一般懷孕后35天以上需要做超聲檢查,時候,可以在宮腔內查到孕囊以及原始心管搏動,如果查不到,就需要一周后再次復查,反復檢查,都看不到孕囊,就要考慮宮外孕。
孕酮和HCG的數值,無論多少都不能夠100%排除宮外孕。因為在臨床上,判斷病人是否是宮外孕,并不是以孕酮和HCG的多少為標準,而主要是參考患者的彩超變化表現以及通過病人的腹腔鏡探查診斷。但是在臨床當中,通過觀察孕酮和HCG可以幫助患者判斷可能是宮外孕或者宮內孕。
孕酮多少可以排除宮外孕,是不準確的,因為即便是宮外孕,孕酮也是可以升高的,判斷宮外孕,應該做B超檢查,如果宮腔內看不到孕囊,在宮腔以外發現孕囊,或者原始心管搏動,就可以確定是異位妊娠。