妊娠期糖尿病是可以剖宮產(chǎn)的。選擇剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征,主要是糖尿病時(shí),伴有嚴(yán)重的微血管病變,或者有胎位的異常,比如臀位,枕后位,這樣一些產(chǎn)科的指征。有的人在懷孕期間,血糖控制不好,血糖過高,也是可以剖宮產(chǎn)的。
通常情況下,為什么空腹正常是妊娠期糖尿病是因?yàn)閼言泻蟮难侵蹬c普通人不一樣。具體內(nèi)容如下:
首先妊娠期空腹血糖標(biāo)準(zhǔn)和普通人不一樣,妊娠期空腹血糖要小于5.1mmol/l,正常人空腹血糖3.9-6.1mmol/l。而且妊娠期空腹血糖正常但是糖耐量實(shí)驗(yàn)服糖后1小時(shí)血糖或2小時(shí)血糖偏高也是要診斷為妊娠期糖尿病的。所以妊娠期要注意監(jiān)測(cè)血糖。
此外,應(yīng)注意保暖,尤其下身要少受涼,注意給小腹、腰部和雙腳保暖。飲食要規(guī)律,定時(shí)定量,避免暴飲暴食。
妊娠期糖尿病可以順產(chǎn)。
毫無疑問,順產(chǎn)對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)和新生兒健康最有利。糖尿病本身并不是剖宮產(chǎn)的指征。除非有糖尿病伴嚴(yán)重微血管病變或產(chǎn)科指征,如孕期血糖控制不佳、胎兒較大,特別是估計(jì)胎兒體重超過4250g,或既往有死胎史,剖宮產(chǎn)手術(shù)指征可適當(dāng)放寬。除了以上因素,建議糖媽從懷孕開始就積極準(zhǔn)備自然分娩。比如孕期注意控制體重,孕前身體質(zhì)量指數(shù)較高的孕媽媽體重增加會(huì)較少。一般來說,比較胖的孕婦體重增加會(huì)比較少。比如身體質(zhì)量指數(shù)超標(biāo),甚至超過30,達(dá)到肥胖,整個(gè)孕期體重增加應(yīng)該在5-9公斤。控制體重不只是管住嘴,還要管好腿。
妊娠期糖尿病不能吃什么不是絕對(duì),比如甜的、大魚大肉不能吃,是要合理均衡的飲食,比如碳水化合物可能要到60%-70%。還有肉、魚等油脂類控制很嚴(yán),一般油脂類一天可能是25g。水果不是絕對(duì)不能吃,一天不能吃太多甜的東西,比如一天可能水果可以吃半個(gè),或者分餐吃。
有益于妊娠糖尿病者的幾種水果:獼猴桃:獼猴桃熱量低,含糖量也很低。蘋果:吃蘋果是可以預(yù)防糖尿病的。柚子。草莓:草莓含有豐富的鉀。可以緩解糖尿病者口渴的癥狀。除此以外,草莓的實(shí)際含糖量很低。
妊娠期糖尿病有三個(gè)原因:
一是高齡懷孕,30多歲的女性糖尿病等并發(fā)癥發(fā)生率高。
第二是肥胖,因?yàn)閼言泻蟪缘锰镁涂刂撇涣梭w重,脂肪細(xì)胞肥大,對(duì)胰島素不敏感,加重了胰島的工作量。久而久之,胰島會(huì)變得衰竭,你的血糖自然得不到有效控制,那么你就容易得糖尿病。
第三是家族傳承。
一般發(fā)生妊娠期糖尿病(GDM),很多都與過去胰島功能的潛在問題有關(guān)。然而,當(dāng)GDM沒有懷孕時(shí),這些情況不會(huì)表現(xiàn)出來,或者它們相對(duì)較輕,不符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所以,一旦懷孕,這些因素增加了體內(nèi)的升糖激素和胎盤激素的分泌,使得妊娠期糖尿病的血糖提前出現(xiàn)。當(dāng)這些因素消除后,血糖會(huì)變好。