羊水過(guò)少能不能順產(chǎn),要看胎兒的大小以及產(chǎn)道的具體情況,另外如果腹痛厲害,產(chǎn)程進(jìn)展較快,胎心胎動(dòng)正常的情況下,有的也是可以順產(chǎn)的,但是如果胎動(dòng)異常,或是待產(chǎn)及分娩過(guò)程中胎心有改變,或是胎方位異常,比如持續(xù)性枕后位等也有需要急診剖宮產(chǎn)的可能。
還沒(méi)有臨近預(yù)產(chǎn)期,那么可以通過(guò)多喝水,喝豆?jié){來(lái)補(bǔ)充羊水,還可以通過(guò)補(bǔ)液的方法,進(jìn)行補(bǔ)充。如果是羊水過(guò)少,選擇順產(chǎn),有可能會(huì)導(dǎo)致寶寶缺氧,胎兒宮內(nèi)窘迫,以及新生兒窒息等,增加圍生兒的死亡率。
羊水過(guò)少可以順產(chǎn),在陰道試產(chǎn)過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心的變化。若胎心監(jiān)護(hù)正常,產(chǎn)程進(jìn)展順利,可繼續(xù)陰道試產(chǎn);若胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)異常,胎兒宮內(nèi)窘迫,給予吸氧等治療無(wú)效,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)經(jīng)陰道分娩困難的情況下,應(yīng)及時(shí)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。
羊水少并不會(huì)直接影響順產(chǎn),需要結(jié)合多種因素才能決定,如果羊水少并伴有胎心減弱,胎兒宮內(nèi)缺氧。窒息等情況需要剖宮產(chǎn),如胎心正常,胎兒無(wú)異常情況可以選擇順產(chǎn)。
對(duì)于羊水過(guò)少的期待治療,也就是對(duì)于孕周比較小,胎肺不成熟的孕婦,可以進(jìn)行羊膜腔內(nèi)的灌注來(lái)增加羊水量,延長(zhǎng)孕周。發(fā)現(xiàn)羊水過(guò)少之后加強(qiáng)監(jiān)護(hù),在期待治療過(guò)程中,對(duì)胎兒的宮內(nèi)情況的評(píng)估和監(jiān)護(hù)非常重要,可以進(jìn)行超聲隨訪,每周兩次動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)羊水量以及臍動(dòng)脈血流S/D比值。另外每周做一次胎兒的生長(zhǎng)情況的評(píng)估,28周以后每周至少進(jìn)行兩次胎心監(jiān)護(hù)。
羊水過(guò)少的原因如下:
一、孕婦泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常。
二、胎盤(pán)功能減弱,過(guò)期妊娠、胎盤(pán)灌注不足,會(huì)導(dǎo)致胎兒有缺氧的情況,腎血流量有所降低,胎兒的尿生成相對(duì)減少,就會(huì)出現(xiàn)羊水過(guò)少的情況。
三、羊膜病變或是破裂也會(huì)導(dǎo)致羊水過(guò)少,如果羊膜出現(xiàn)一個(gè)小裂口,會(huì)使羊水流出,從而導(dǎo)致羊水減少,還有可能會(huì)感染炎癥。