目前尚未有研究確定子宮瘢痕的厚度與生產(chǎn)方法的相關(guān)性,所以不能僅從子宮瘢痕的厚度來判定是否可以順產(chǎn)。
瘢痕子宮是指在剖宮產(chǎn)或肌壁間肌瘤切除后的子宮。隨著剖宮產(chǎn)率的提高,更多的女性會(huì)有疤痕的子宮。如果沒有達(dá)到一定的厚度,就會(huì)出現(xiàn)子宮破裂、產(chǎn)后出血、前置胎盤等問題。或者是在剖腹產(chǎn)過程中出現(xiàn)損傷、感染、粘連加重、切口愈合不良等,都有可能導(dǎo)致手術(shù)并發(fā)癥。
一般來說,子宮疤痕厚度1.3毫米薄。
子宮瘢痕量為1.3 mm,屬于比較薄的。懷孕后期,胎兒還沒有成熟,下腹脹痛,可以臥床休息幾天。懷孕后期,胎兒足月,要選擇剖宮產(chǎn),避免因疤痕部位的肌層厚度過薄,導(dǎo)致先兆子宮破裂,危及胎兒和孕婦的生命健康。B超檢查顯示子宮疤痕厚度1.3 mm,建議孕婦盡快結(jié)束妊娠。
如果之前做了子宮肌瘤切除手術(shù)或剖宮產(chǎn)手術(shù),那么在懷孕之前要進(jìn)行B超,以確定子宮疤痕的恢復(fù)情況。B超檢查時(shí),子宮疤痕處有間歇或憩室,說明子宮疤痕的愈合并不好。但是,沒有任何的證據(jù)證明,在剖宮產(chǎn)和切除子宮肌瘤之后,疤痕的厚度都是正常的。由于超聲檢查子宮下段的厚度不能完全一致,因此,至今還沒有一個(gè)確切的數(shù)值來預(yù)測下段的厚度。如果有瘢痕子宮的厚度超過3mm,那么就不會(huì)對以后的受孕造成影響。
通常來講,3mm或3.0mm以上的疤痕子宮厚度是正常值,但如果是子宮切口的瘢痕,那么妊娠后有可能會(huì)出現(xiàn)子宮瘢痕破裂。剖腹產(chǎn)術(shù)后切口出現(xiàn)子宮瘢痕,一般需要2年左右才能完全愈合。在安全的情況下,在剖宮產(chǎn)后,建議在一年半之后再懷孕。如果剖腹產(chǎn)術(shù)后短期內(nèi)再次懷孕,切口愈合情況不佳,隨著妊娠月份的增多,宮腔內(nèi)的壓力會(huì)加大,切口處的瘢痕也會(huì)逐漸變薄,當(dāng)切口的疤痕位置小于2.5mm時(shí),傷口破裂的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)更大,而1.0mm以上的疤痕,就有可能出現(xiàn)子宮破裂。
子宮疤痕厚度大概是在0.4厘米左右,每個(gè)人的情況不一樣,需要根據(jù)彩超檢查來判斷子宮疤痕厚度。如果再一次懷孕,孕期應(yīng)該控制體重,不要讓寶寶體重長得過大,避免孕期出現(xiàn)子宮破裂的情況,而且需要定期做產(chǎn)檢。