妊娠期的急性脂肪肝是由肝臟的急性脂肪變性引起的。
b超顯示典型的脂肪肝,肝組織學檢查顯示,肝組織中彌漫性肝細胞的脂肪樣變性與肝細胞的廣泛性壞死是完全不同的,在臨床上,妊娠的急性脂肪肝比較少見,但是其結果卻很危險。新生兒和新生兒的死亡率超過75%,主要發生在孕婦孕期高血壓綜合癥,主要表現為妊娠期重度腹痛,腹痛主要是病情急驟發展,很快就會出現黃疸,病情惡化可并發肝衰竭。
急性妊娠脂肪肝是指孕婦在懷孕的中期和晚期程,通常在34-39周之間會發生脂肪代謝異常。最后導致病人病情惡化,危及到孕婦和孩子的性命。這是一種非常危險的病,預后很不好,為了改善病情,經常要做這樣的外科手術來結束懷孕。其臨床癥狀以肝臟部位的疼痛為主,同時伴有持續進行性的黃疸,同時也會有凝血功能的不正常,以及某些全身的病癥。
妊娠急性脂肪肝妊娠期最常見的導致急性肝功能衰竭的疾病:
妊娠期急性脂肪肝的病人肝臟體內會堆積大量的脂肪酸,導致大量的氨產生,進而造成患者昏迷,還可造成低血糖,最終發生肝功能衰竭。這類患者還會發生高血壓、蛋白尿、全身水腫,如不及時治療,隨著病情發展最終發生急性腎衰竭。
建議患者及時進行專業性的檢查,并及時進行治療。
妊娠期急性脂肪肝的診斷標準如下:
患有妊娠期急性脂肪肝的人會表現出惡心、嘔吐、厭食、渾身乏力、頭痛以及右上腹疼痛的情況,在之后會逐漸出現黃疸的情況,且進行性加重,出現多系統、多器官功能不全的表現。病情嚴重時可能會進展為肝性腦病、昏迷、休克甚至是死亡的情況。妊娠期急性脂肪肝是屬于產科的重危癥,需要到正規的三甲醫院盡早診斷。
妊娠期急性脂肪肝應及時明確進行診斷,應盡快剖宮產終止妊娠。
妊娠期急性脂肪肝是產科急危重癥,可能嚴重危害母嬰健康,剖宮產術后需要ICU、產科、血液科、感染科、麻醉科、新生兒科等多科室、多學科的專業人士合作,對其進行相應的支持和對癥治療。產后可通過輸注血漿治療,因為妊娠期急性脂肪肝可導致產婦凝血功能障礙,引起產后嚴重出血。血漿是一種含有豐富的白蛋白、凝血因子、球蛋白的血液制品,各種凝血功能障礙的治療均可用血漿進行治療。
一般情況下,妊娠期急性脂肪肝可以采取藥物治療、日常護理等方式緩解相關癥狀。具體內容如下
1.藥物治療:如果患者存在妊娠期急性脂肪肝的情況,需及時就醫,在醫生指導下使用注射用輔酶A、維生素C片等藥物進行治療。
2.日常護理:患者要注意多吃富含維生素、碳水化合物的食物,盡量選擇低蛋白、低脂肪的食物,還應注意休息,避免過度疲勞,盡量保證心情平和、舒暢,不要出現激動、暴怒等情況。