妊娠急性脂肪肝妊娠期最常見(jiàn)的導(dǎo)致急性肝功能衰竭的疾病:
妊娠期急性脂肪肝的病人肝臟體內(nèi)會(huì)堆積大量的脂肪酸,導(dǎo)致大量的氨產(chǎn)生,進(jìn)而造成患者昏迷,還可造成低血糖,最終發(fā)生肝功能衰竭。這類(lèi)患者還會(huì)發(fā)生高血壓、蛋白尿、全身水腫,如不及時(shí)治療,隨著病情發(fā)展最終發(fā)生急性腎衰竭。
建議患者及時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)性的檢查,并及時(shí)進(jìn)行治療。
急性妊娠脂肪肝是指孕婦在懷孕的中期和晚期程,通常在34-39周之間會(huì)發(fā)生脂肪代謝異常。最后導(dǎo)致病人病情惡化,危及到孕婦和孩子的性命。這是一種非常危險(xiǎn)的病,預(yù)后很不好,為了改善病情,經(jīng)常要做這樣的外科手術(shù)來(lái)結(jié)束懷孕。其臨床癥狀以肝臟部位的疼痛為主,同時(shí)伴有持續(xù)進(jìn)行性的黃疸,同時(shí)也會(huì)有凝血功能的不正常,以及某些全身的病癥。
妊娠期的急性脂肪肝是由肝臟的急性脂肪變性引起的。
b超顯示典型的脂肪肝,肝組織學(xué)檢查顯示,肝組織中彌漫性肝細(xì)胞的脂肪樣變性與肝細(xì)胞的廣泛性壞死是完全不同的,在臨床上,妊娠的急性脂肪肝比較少見(jiàn),但是其結(jié)果卻很危險(xiǎn)。新生兒和新生兒的死亡率超過(guò)75%,主要發(fā)生在孕婦孕期高血壓綜合癥,主要表現(xiàn)為妊娠期重度腹痛,腹痛主要是病情急驟發(fā)展,很快就會(huì)出現(xiàn)黃疸,病情惡化可并發(fā)肝衰竭。
妊娠期急性脂肪肝的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
患有妊娠期急性脂肪肝的人會(huì)表現(xiàn)出惡心、嘔吐、厭食、渾身乏力、頭痛以及右上腹疼痛的情況,在之后會(huì)逐漸出現(xiàn)黃疸的情況,且進(jìn)行性加重,出現(xiàn)多系統(tǒng)、多器官功能不全的表現(xiàn)。病情嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)進(jìn)展為肝性腦病、昏迷、休克甚至是死亡的情況。妊娠期急性脂肪肝是屬于產(chǎn)科的重危癥,需要到正規(guī)的三甲醫(yī)院盡早診斷。
妊娠期急性脂肪肝應(yīng)及時(shí)明確進(jìn)行診斷,應(yīng)盡快剖宮產(chǎn)終止妊娠。
妊娠期急性脂肪肝是產(chǎn)科急危重癥,可能?chē)?yán)重危害母嬰健康,剖宮產(chǎn)術(shù)后需要ICU、產(chǎn)科、血液科、感染科、麻醉科、新生兒科等多科室、多學(xué)科的專(zhuān)業(yè)人士合作,對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的支持和對(duì)癥治療。產(chǎn)后可通過(guò)輸注血漿治療,因?yàn)槿焉锲诩毙灾靖慰蓪?dǎo)致產(chǎn)婦凝血功能障礙,引起產(chǎn)后嚴(yán)重出血。血漿是一種含有豐富的白蛋白、凝血因子、球蛋白的血液制品,各種凝血功能障礙的治療均可用血漿進(jìn)行治療。
一般情況下,妊娠期急性脂肪肝可以采取藥物治療、日常護(hù)理等方式緩解相關(guān)癥狀。具體內(nèi)容如下
1.藥物治療:如果患者存在妊娠期急性脂肪肝的情況,需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用輔酶A、維生素C片等藥物進(jìn)行治療。
2.日常護(hù)理:患者要注意多吃富含維生素、碳水化合物的食物,盡量選擇低蛋白、低脂肪的食物,還應(yīng)注意休息,避免過(guò)度疲勞,盡量保證心情平和、舒暢,不要出現(xiàn)激動(dòng)、暴怒等情況。