腎結石的臨床表現是因為腎絞痛發作引起的神經刺激，導致胃腸道功能紊亂，有的人會出現惡心、嘔吐等情況，尤其是腎結石落入輸尿管，造成輸尿管狹窄，從而引發腎絞痛發作。如果出現一過性的疼痛癥狀，主要是因為小結石晶體落入輸尿管，與輸尿管粘膜產生摩擦，引起一陣性的輸尿管絞痛，結石晶體排出后，疼痛會自行消失。血尿是由結石與腎盂和輸尿管粘膜的摩擦造成的。所以要定期復查腎結石，避免結石進入輸尿管，長期下去會造成腎盂積水，從而影響腎功能。
在靜態時，腎臟結石通常不會表現出來，但是隨著腎臟逐漸增大，會有結石向下移動，移動，掉落等情況。由于這顆石頭呈多形，質地較硬，如果往下移動，很容易割傷到輸尿管，引起局部腫脹，疼痛，發炎等癥狀。需要進行尿道平片，尿常規檢查可以確定結石的位置，大小，有沒有被發現。這樣才能對癥進行有效的處理。如果有明顯的疼痛癥狀，可以使用雙氯芬酸鈉利多卡因來進行鎮痛。
腎結石是有可能會腰痛的，建議患者積極治療，具體分析如下：
腎結石引起的腰痛主要有兩種情況，一種是由于結石比較小，結石落入輸尿管后，刺激輸尿管，引起輸尿管痙攣引起的腎絞痛，這種疼痛比較劇烈，需要用止痛藥物來緩解。另一種是由于結石比較大，導致腎積水、腰部脹痛、腎臟感染等。需要及時進行腎臟彩超或CT檢查，明確結石的大小，然后進行針對性的治療。
這是一個沒有標準答案，沒有實踐的問題。有腎結石排石的過程都會有疼痛，所以對于有腎結石的患者，早期發現早期將結石排出。一般對于小于0.5厘米的結石，排出結石的過程中肯定會疼痛很明顯，疼痛比較劇烈，這時候的疼痛是持續的、狡窄性的疼痛，一般能持續2小時左右。
腎結石引起的疼痛可能是整個尿路，包括腎臟，輸尿管，膀胱、尿道為管道系統，存在結石時，會導致梗阻，可引起腎臟內壓力升高，表現為脹痛隱痛。也可能是體積較小的結石在腎臟內可活動，也可向輸尿管下方移動，輸尿管結石在其中的活動和移動，可刺激平滑肌，引起絞痛。可能是結石合并感染、炎癥，可引起周圍腎組織及輸尿管的炎癥，也可導致炎癥滲出，引起病人疼痛。
