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腎動脈栓塞的治療

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腎動脈栓塞的治療
醫生回答共1條醫生回復因不能面診,醫生的建議僅供參考
李明 副主任醫師 中國醫科大學附屬盛京醫院外科 三級甲等
擅長:泌尿外科常見疾病的診治。
通常情況下,腎動脈栓塞的治療關鍵在于恢復腎臟血流。具體情況分析如下:
臨床上,治療腎動脈栓塞的關鍵在于盡早恢復腎血流量,而抗凝治療和溶栓治療是治療腎動脈栓塞的關鍵。抗凝治療主要有靜脈輸入肝素、口服華法林,溶栓治療主要有全身性溶栓和腎動脈內溶栓,全身溶栓出血風險相對較高。腎缺血耐受時間一般在60-90分鐘左右,因此血管再通越早,腎功能恢復越好。如果腎動脈栓塞嚴重,導致腎缺血、衰竭、壞死,甚至需要手術切除病變腎臟。
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通常情況下,腎動脈栓塞的治療關鍵在于恢復腎臟血流。具體情況分析如下:
臨床上,治療腎動脈栓塞的關鍵在于盡早恢復腎血流量,而抗凝治療和溶栓治療是治療腎動脈栓塞的關鍵。抗凝治療主要有靜脈輸入肝素、口服華法林,溶栓治療主要有全身性溶栓和腎動脈內溶栓,全身溶栓出血風險相對較高。腎缺血耐受時間一般在60-90分鐘左右,因此血管再通越早,腎功能恢復越好。如果腎動脈栓塞嚴重,導致腎缺血、衰竭、壞死,甚至需要手術切除病變腎臟。

李明副主任醫師外科中國醫科大學附屬盛京醫院已幫助用戶:0
擅長:泌尿外科常見疾病的診治。

一般情況下,腎動脈栓塞要做以下幾種檢查:
1.腎動脈造影檢查:
(1)腎動脈超聲檢查:腎動脈主干和主要分支的血流速度減慢或消失,優點是快速、方便,無需造影劑,缺點是細小動脈分支栓塞不易發現,腎缺血評估價值有限。
(2)腎動脈CTA:是目前臨床上常用的一種檢測腎動脈和腎實質的方法,它能清晰地顯示腎動脈和腎實質的影像,具有較高的空間分辨率。
(3)腎動脈選擇性造影檢查是診斷腎動脈栓塞的金標準,但屬于有創檢查,需要使用造影劑,DSA可以減少造影劑的用量,降低腎損害的風險,同時DSA可以直接進行DSA介入治療。
(4)X線腹部平片:腹部X線片能顯示腎影是否縮小。
2.血常規、血生化檢查:抽血化驗腎功檢查是否存在腎功能異常,是否有白細胞增多、血清乳酸脫氫酶升高、轉氨酶升高等。
3.尿常規檢查主要有血尿、蛋白尿。

李明副主任醫師外科中國醫科大學附屬盛京醫院已幫助用戶:0
擅長:泌尿外科常見疾病的診治。

一般情況下,飲食對血容量、高凝狀態有一定的影響,因此腎動脈栓塞患者要注意飲食多樣化,避免飲食不規律、暴飲暴食,多吃粗糧、麥片等粗纖維食物,預防血栓形成。具體情況分析如下:
(1)以清淡飲食為主,避免大魚大肉,避免高脂、高蛋白、高嘌呤食物。
(2)多吃新鮮的蔬菜和水果。
(3)多吃富含膳食纖維的食物,避免便秘,保持大便通暢,有助于預防心血管事件。

李明副主任醫師外科中國醫科大學附屬盛京醫院已幫助用戶:0
擅長:泌尿外科常見疾病的診治。

身體感到非常不舒服。醫院檢查人員說,在山東省的兩場比賽后,肌酐只是簡單的增加了。據認為動脈栓塞會導致心腎功能不全,因此肌酐會增加,應該盡快解決。如有必要,可以口服抗血小板藥物以改善循環,并進行腎動脈栓子切除術。

李玉濤主治醫師外科四川省醫學科學院·四川省人民醫院已幫助用戶:0
擅長:專業擅長:無精癥、少精癥、弱精癥、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障礙、早泄、精囊炎等疾病的診治,熟練掌握人工授精等輔助生殖技術。

問題分析:
只有當閉塞是不完全的和如果有效的溶栓于90~180分鐘內(正常腎臟的缺血耐受力)開始時單用抗凝劑或溶栓治療可改善腎功能.然而這種快速診斷和治療很少能達到.應用鏈激酶或尿激酶局部動脈內注入比靜脈注射溶栓在腎組織仍活的低危病人中常有效.盡管治療可改善腎功能但很少能回復到發病前的狀態.因為腎外栓塞和原有動脈粥樣硬化性心臟疾病早期和晚期死亡率仍很高. 外科手術恢復使血管開放伴有較高的死亡率而腎功能無明顯的恢復.然而手術特別是在最初的幾小時內實施時是創傷性腎動脈血栓形成病人的治療選擇.嚴重腎衰病人4~6周內功能未恢復時可考慮外科換血管手術.這種晚期栓子切除術僅在少數病人中有幫助.抗凝劑預防通常用肝素靜注繼而用華法林口服.

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擅長:甲亢、腫瘤科痛風

朋友你好,根據你的提問,去當地3甲醫院治療.設備和治療技術是最好的,積極配合醫生治療,祝早日康復,謝謝對我們的支持有問題及時和我們聯系.

孫玉歡婦產科已幫助用戶:184466
擅長:皮膚
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