通常情況下,前列腺增生的治療標準是觀察癥狀。具體情況分析如下:
如果前列腺增生患者不出現梗阻癥狀,建議先觀察,等待治療。如果患者出現梗阻癥狀加重,比如尿頻、夜尿次數增多、排尿困難、排尿費力等,建議用藥物治療。阿夫唑嗪、特拉唑嗪、哈樂、多沙唑嗪、阿夫唑嗪等都是藥物治療的首選藥物。如果藥物治療效果不佳,殘余尿逐漸增多,超過60毫升,患者可以考慮經尿道前列腺電切手術。
前列腺增生的分級標準就是Ⅰ度增大即大小較正常增大1.5-2倍,中間溝變淺,突入直腸之距離約為1-2cm,估重為20-25g;Ⅱ度增大是超過正常的2-3倍,中間溝可能消失,突入直腸超過2-3cm,估重為25-50g。還有3度,4度。
前列腺增生通常是不需要CT檢查的。
前列腺的血清特異性抗原可以用直腸指檢、超聲和尿流率檢測來確診。直腸指檢是一種非常有效的檢查手段,它能感覺到前列腺的平滑、堅硬、有彈性、邊緣清晰、中心溝淺、消失等。直腸指檢主要用于判斷患者的肛門括約肌和前列腺有無硬節,這有助于區分神經源性膀胱功能障礙與前列腺癌。通過直腸和經腹超聲可以檢測到前列腺的體積、增生的腺體有沒有突出到膀胱,以及剩余的尿量。還能檢查出有沒有膀胱結石,有沒有上尿瘺。尿流率檢查可以檢測出前列腺增生的排尿情況,排尿最大尿流率,如果出現膀胱功能異常,可以通過前列腺血清特異抗原來判斷。
前列腺增生的早期信號還表現在排尿無力,血尿等方面。由于增生前列腺的阻塞,排尿要使用更大的力量克服阻力,以至排尿費力。增生的前列腺將尿道壓癟致尿線變細。隨著病情的發展,還可能出現排尿中斷,排尿后滴瀝不盡等癥狀。
前列腺增生是一種較為常見的泌尿系統疾病,在早期可以通過藥物進行治療。通常情況下,可以選擇阿法受體阻滯劑類的藥物,也可以單純應用不含阿法受還原酶抑制劑的藥物,也可以單用。
也可以結合這兩種藥物來進行治療,對于緩解前列腺增生有一定的作用。有的患者還可以結合中藥和植物制劑,對前列腺也有一定的作用。如果是比較嚴重的患者,單純的藥物治療是不能達到預期的,可以考慮手術。
前列腺增生需要治療。
對男性老年患者,通常在60歲左右可能會出現前列腺增生的癥狀,最多見的癥狀可能是尿頻、排尿時間顯著增加,每次小便尿量均顯著下降,不能每次排空尿液,排尿等待,尿線細、小便時長縮短,對許多重度病人可有尿潴留,是不能小便的,覺得會陰部很墜脹、下腹部脹痛。在西醫中,西藥主要有α受體阻滯劑,5α–還原酶抑制劑等。中藥有各類前列舒通等、前列倍喜和植物制劑的作用均十分理想。嚴重者主要是采用手術方式進行治療,但是這種方法存在一定風險,而且術后并發癥較多。
另外,患者還應該注意飲食規律,避免進食油膩或者容易使腎臟負擔加重的食品。