前列腺增生是一種中年男人常見的一種慢性病,一般是隨著年紀的增加,會出現一些比較嚴重的問題,比如老年人,一般都會出現前列腺的增大或者增生,而且這種情況還會隨著年紀的增加而增加,一般在七八十多歲的時候就會出現80%。
因此,老人得了前列腺增生也不要太害怕,這是一種比較普遍的慢性疾病。大多數的病人都可以用藥物來控制病情,從而提高生活品質。只有少數病人會有明顯的術后癥狀,例如膀胱功能受到了嚴重的損害,尿潴留、膀胱結石甚至是腎盂積水等。
良性前列腺增生經常壓迫尿道,導致尿潴留,這需要留置導尿管來輔助排尿。老年人,只要身體條件允許,仍然可以接受前列腺手術。恥骨上經膀胱前列腺切除術可以進行,膀胱鏡也可以用于前列腺切除術。年齡不是手術的禁忌癥。電外科損傷相對較小,但手術不完全,可能會隨著時間的推移而復發。
具體地說,取決于病人的意志及其他身體條件,第一可不用手術,行藥物保守治療。
如藥物保守治療效果不佳或前列腺增生發生并發癥時,例如膀胱結石,腎盂積水及藥物治療過程中反復出現尿潴留等,即藥物治療療效不顯著,無優勢時,可選擇手術治療,可先選擇經尿道前列腺汽化電切術又稱turp。目前對于老年前列腺增生癥,主要還是采取藥物治療。且藥物治療先選用哈樂加保列治知或可多華加保列治。
所以老人前列腺增生,可首選藥物治療,如效果不佳或有以上并發癥時,可考慮手術治療。
通常情況下,不能根據前列腺增生患者體積的大小來決定是否做手術。前列腺增生患者一般會出現排尿困難、尿痛、尿頻等癥狀,臨床上不能單純地根據前列腺增生體積的大小來判斷是否需要做手術。當患者因為前列腺增生經嚴重影響生活品質,反復出現血尿、疼痛等情況,并且患者對于藥物無效時,可以考慮進行手術。患者可以通過輸尿管球囊擴張術輸尿管球囊擴張術、前列腺尿道支架等方式進行治療。
80歲老人前列腺增生身體較好,用做手術,反之則不建議。這是一個很重要的問題,因為八十多歲的老人,如果他的心肺功能還好,可以上樓下樓,如果沒有糖尿病、肺氣腫、腦中風等特殊的精神疾病,就需要進行詳細的檢查。如果出現排尿困難導致尿潴留,反復用藥無效,需要做前列腺增生手術,因為年齡大了,可能會出現大量的失血,或者手術時間長,會導致心肺、腦、腎、血管等方面出現問題。
前列腺增生需要治療。
對男性老年患者,通常在60歲左右可能會出現前列腺增生的癥狀,最多見的癥狀可能是尿頻、排尿時間顯著增加,每次小便尿量均顯著下降,不能每次排空尿液,排尿等待,尿線細、小便時長縮短,對許多重度病人可有尿潴留,是不能小便的,覺得會陰部很墜脹、下腹部脹痛。在西醫中,西藥主要有α受體阻滯劑,5α–還原酶抑制劑等。中藥有各類前列舒通等、前列倍喜和植物制劑的作用均十分理想。嚴重者主要是采用手術方式進行治療,但是這種方法存在一定風險,而且術后并發癥較多。
另外,患者還應該注意飲食規律,避免進食油膩或者容易使腎臟負擔加重的食品。