鞘膜積液是由鞘膜腔內的液體產生超過其自身的吸收能力所致，分為原發性和繼發性，前者沒有明確的病因，后者則是由原發病所致。
基礎原因主要有鞘膜慢性炎癥，經病理學檢查，一般以鞘膜慢性炎癥為主，與外傷、炎癥相關。如果是由于其他的原發性疾病，比如睪丸炎、附睪炎、精索炎、疝氣手術、陰囊手術等，都會引起鞘膜積液，建議患者積極治療。
鞘膜積液主要是局部發生無菌性炎癥造成的。
鞘膜積液多數病例可由局部炎癥性疾病引起，例如，睪丸炎癥多見，附睪炎癥等，精索靜脈曲張還可導致鞘膜積液。對于這些癥狀都要及時就醫，否則將會延誤患者最佳的診治時間。所要提到的完美的檢查，清楚疾病的特定范圍，如有手術指征，需積極手術，忌坐久了，可局部酌情進行熱敷。
右側鞘膜積液可能是以下原因導致的，具體分析如下：
右側的鞘膜積液是由于睪丸鞘膜腔中液體的增加而造成的，這是因為各種原因造成的。第一，原發性的鞘膜積液，病因不明，以臨床上最多見。第二，二次囊腫，由急性睪丸附睪炎、慢性附睪炎、附睪結核等導致的，其內部液體多為渾濁。由于睪丸腫瘤所致的鞘膜積液，在囊腔中有大量的血液。
小兒精索鞘膜積液是由未閉鞘突引起的。
精索鞘膜積液是男性兒童腹股溝鞘膜積液，也就是精索鞘膜積液。如果是在睪丸內積液，則是睪丸積液，在睪丸和腹股溝處有積液則稱為交通性鞘膜積液。鞘膜積液主要是由于腹股溝內環未閉合，也就是連通管未閉合，腹腔內水通過縫隙進入腹股溝甚至陰囊，形成鞘膜積液。根據不同部位的鞘膜積液可區分精索鞘膜積液、睪丸鞘膜積液和交通鞘膜積液。小兒精索鞘膜積液一般是由于小兒出生后發育不完善，鞘突閉合不全所致。手術通常用于積液較多的患者，穿刺囊腫可以減少少量積液，但這也帶來了一些問題。精索鞘膜積液是男性常見的并發癥之一，主要原因有睪丸、附睪感染、外傷、腫瘤等。積液不能自行消退，需要手術清除積液。精索積液治療方法有很多種。如果滲出量較大，可以選擇手術治療。大多數嬰兒的精索積液都是在生長發育過程中自行吸收的。如果超過2歲仍有大量積液，可考慮手術治療。
預防小兒腹瀉、腹脹、便秘等消化系統疾病，應注意保暖，避免感冒、暴飲暴食。
一般情況下，精索鞘膜積液可能是以下幾種原因引起的：
1.精索鞘狀突未閉合：胎兒期精索鞘狀突未閉合，腹內液體進入精索腔，精索鞘膜腔內液體異常閉合，精索鞘膜腔內積液。
2.炎癥性疾病：精索鞘膜積液是由炎癥性疾病引起的，如附睪炎、精索炎等，炎癥刺激精索鞘膜分泌大量液體，從而應及時行導致精索鞘膜積液。
3.絲蟲�。航z蟲病還能導致精索鞘膜積液的形成，絲蟲病主要是由于蟲體和蟲卵引起淋巴堵塞，導致淋巴液回流障礙，導致精索鞘膜積液。
4.吸收緩慢：隨著年齡增長，鞘膜壁層淋巴管的吸收功能逐漸成熟，可以逐漸吸收積液，如果患者吸收緩慢，會導致精索鞘膜。