鞘膜積液主要是局部發生無菌性炎癥造成的。
鞘膜積液多數病例可由局部炎癥性疾病引起，例如，睪丸炎癥多見，附睪炎癥等，精索靜脈曲張還可導致鞘膜積液。對于這些癥狀都要及時就醫，否則將會延誤患者最佳的診治時間。所要提到的完美的檢查，清楚疾病的特定范圍，如有手術指征，需積極手術，忌坐久了，可局部酌情進行熱敷。

鞘膜積液一般是先天性的，就是在孩子小時候由于鞘狀突沒有完全閉合所導致的。鞘狀突是通往腹腔和陰囊之間的一個通道，在腹腔壓力增高的時候進入到鞘膜囊里面，從而就會形成鞘膜積液。

鞘膜積液是由鞘膜腔內的液體產生超過其自身的吸收能力所致，分為原發性和繼發性，前者沒有明確的病因，后者則是由原發病所致。
基礎原因主要有鞘膜慢性炎癥，經病理學檢查，一般以鞘膜慢性炎癥為主，與外傷、炎癥相關。如果是由于其他的原發性疾病，比如睪丸炎、附睪炎、精索炎、疝氣手術、陰囊手術等，都會引起鞘膜積液，建議患者積極治療。

右側鞘膜積液可能是以下原因導致的，具體分析如下：
右側的鞘膜積液是由于睪丸鞘膜腔中液體的增加而造成的，這是因為各種原因造成的。第一，原發性的鞘膜積液，病因不明，以臨床上最多見。第二，二次囊腫，由急性睪丸附睪炎、慢性附睪炎、附睪結核等導致的，其內部液體多為渾濁。由于睪丸腫瘤所致的鞘膜積液，在囊腔中有大量的血液。

嬰兒睪丸鞘膜積液是陰囊和腹部有一個通道，沒有及時閉上，導致腹腔里的積液就會進入陰囊內引起的，跟睪丸生長有關系。正常情況下睪丸是在腹腔發育，然后逐漸下移到陰囊里，到陰囊里以后，通過做陰囊彩超，就可以進行確診。如果出生后半年，發育的通道有可能就自行閉上。如果一直沒有閉合，就會發現積液逐步增多，這種情況可以行手術治療。

鞘膜積液有原發性和繼發性，原發性鞘膜積液大多數是由于鞘膜分泌增加，吸收減少出現睪丸炎癥沒有及時的治療，進一步發展為睪丸積液。另外，先天性因素，如鞘膜腔淋巴管系統存在曲線，也會導致本病的發生。