宮外孕流血和先兆流產(chǎn)流血的區(qū)別在于：如果是宮外孕，應(yīng)該血HcG持續(xù)低水平狀態(tài)，兩到三天沒(méi)有成倍增長(zhǎng)，先兆流產(chǎn)血HcG，高值呈成倍增長(zhǎng)。可以輔助進(jìn)行超聲以及血液HCG檢測(cè)明確診斷。

宮外孕一般是由于受精卵沒(méi)有進(jìn)入宮腔，在輸卵管著床導(dǎo)致的，生化檢查和懷孕一樣，但是宮腔內(nèi)沒(méi)有孕囊的。先兆流產(chǎn)一般以流血為先兆，前提是有宮內(nèi)的胚胎。如果宮外孕破裂流血會(huì)有腹痛，并且會(huì)危及生命的。

先兆流產(chǎn)有陰道出血，先少后多，小腹部陣發(fā)性墜痛，宮外孕一般陰道流血量很少，宮外孕破裂為下腹部撕裂樣疼痛，大出血可導(dǎo)致休克危及生命，在宮外孕早期一般臨床癥狀不明顯。

先兆流產(chǎn)陰道出血量少無(wú)胚胎組織，無(wú)腹痛或輕度疼痛，子宮大小與孕期相符合；而宮外孕腹痛為突然撕裂樣疼痛，陰道流血不規(guī)則，量少，可見(jiàn)蛻膜管型，出血多可見(jiàn)休克癥狀，腹部壓痛明顯可觸及子宮旁包塊，陰道后穹窿科穿刺出不凝集血液。

宮外孕的子宮里面沒(méi)有孕囊，先兆流產(chǎn)是孕囊在子宮里面。做彩超如果在宮外看到孕囊就確診為宮外孕，如果有孕早期階段出現(xiàn)少量陰道出血，陳發(fā)性下腹痛或腰疼，有先兆流產(chǎn)的可能，盡快去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，及時(shí)確定診斷。

先兆流產(chǎn)和宮外孕可能都有腹痛和陰道出血的癥狀。如果在停經(jīng)35天前可以查血hcg，并動(dòng)態(tài)觀察其翻倍情況，先兆流產(chǎn)可能翻倍情況良好。宮外孕翻倍情況不佳。停經(jīng)35天后可以做陰道b超。如果宮內(nèi)有孕囊基本可以排除宮外孕。如果確診是宮外孕，就要及時(shí)處理。