先兆流產(chǎn)有陰道出血，先少后多，小腹部陣發(fā)性墜痛，宮外孕一般陰道流血量很少，宮外孕破裂為下腹部撕裂樣疼痛，大出血可導(dǎo)致休克危及生命，在宮外孕早期一般臨床癥狀不明顯。

宮外孕流血和先兆流產(chǎn)流血的區(qū)別在于：如果是宮外孕，應(yīng)該血HcG持續(xù)低水平狀態(tài)，兩到三天沒有成倍增長，先兆流產(chǎn)血HcG，高值呈成倍增長。可以輔助進(jìn)行超聲以及血液HCG檢測明確診斷。

宮外孕一般是由于受精卵沒有進(jìn)入宮腔，在輸卵管著床導(dǎo)致的，生化檢查和懷孕一樣，但是宮腔內(nèi)沒有孕囊的。先兆流產(chǎn)一般以流血為先兆，前提是有宮內(nèi)的胚胎。如果宮外孕破裂流血會有腹痛，并且會危及生命的。

先兆流產(chǎn)陰道出血量少無胚胎組織，無腹痛或輕度疼痛，子宮大小與孕期相符合；而宮外孕腹痛為突然撕裂樣疼痛，陰道流血不規(guī)則，量少，可見蛻膜管型，出血多可見休克癥狀，腹部壓痛明顯可觸及子宮旁包塊，陰道后穹窿科穿刺出不凝集血液。

先兆流產(chǎn)可以進(jìn)行保胎治療。宮外孕是手術(shù)治療。先兆流產(chǎn)是宮內(nèi)妊娠，超聲在子宮內(nèi)可以見到孕囊。宮外孕是受精卵著床在子宮外，常在輸卵管，因此超聲宮內(nèi)沒有妊娠囊，有時可以見到孕囊位于輸卵管。

先兆流產(chǎn)和宮外孕可能都有腹痛和陰道出血的癥狀。如果在停經(jīng)35天前可以查血hcg，并動態(tài)觀察其翻倍情況，先兆流產(chǎn)可能翻倍情況良好。宮外孕翻倍情況不佳。停經(jīng)35天后可以做陰道b超。如果宮內(nèi)有孕囊基本可以排除宮外孕。如果確診是宮外孕，就要及時處理。