月經期小腹脹痛的原因如下：
月經期間小腹墜脹主要考慮兩大方面的情況。第一是生理性的改變導致的，第二是病理性的改變導致的。患者來月經時，整個子宮都是充血的，盆腔充血也比較嚴重，所以患者會出現脹感。但是這種脹感比較輕微，在站立之后有可能會加重，所以患者適當休息就能改善，一般不會影響患者的正常生活。如果患者在來月經期間墜脹感非常的明顯，休息之后不能夠改善，嚴重影響患者的生活，

這是正常的，并非病理性的。但是當疼痛嚴重，甚至到了影響日常生活和工作，并需要服藥的時候，就屬于病理狀態了，盡量注意肚子、腿、腳要保暖才行等例假來了就會好多了。來例假前兩天和來例假的第一二天，要多喝水，多排瀉。

來例假時出現小腹脹痛是因為女性在月經期間子宮內膜內的前列腺素分泌過多，這是一種很正常的情況。如果腹部有脹痛，會對生活造成很大的影響。可以服用布洛芬、奈普生、雙氯芬酸、短效避孕藥等治療痛經。
同時還需要多做一些運動來改善小腹脹痛。如果沒有好轉，可以服用中藥進行調理，中醫認為疼痛是虛癥，虛實混雜，需要根據病人的舌苔和脈象進行調整。

經期小腹脹痛腰酸可能是痛經導致的。中醫角度來講，一方面實者由氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱瘀阻等導致子宮的氣血運行不暢，不通則痛；虛者主要由于氣血虛弱、腎氣虧損致子宮失于濡養，不榮則痛。西醫分為原發性痛經和繼發性痛經兩種，原發性痛經一般又稱功能性痛經，無器質性病變；繼發性痛經主要是由于盆腔器質性疾病引起。

考慮是痛經。可用熱水袋放在下腹部熱敷，多喝開水或紅糖水，月經期不要吃生冷的食物和飲料，經期注意衛生，平常進行體育鍛煉，增強體質，另外一定注意月經期不要同房和洗澡，避免接觸冷水和洗冷水腳。

近月經來潮之前或經行初期，伴有輕微的小腹脹痛或腰部酸痛，或乳房輕微作脹，或情緒不太穩定等現象，但不影響工作與生活，月經來潮后或干凈后便自然消失者，這是常有的生理現象，一般不需作任何治療。