多動(dòng)癥的原因比較多,發(fā)病機(jī)制還不是很清楚。目前認(rèn)為是由多種因素相互作用的結(jié)果,包括遺傳因素;還有神經(jīng)遞質(zhì)的影響,也就是大腦內(nèi)神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)失衡;還有就是神經(jīng)解剖和神經(jīng)生理因素,MRI發(fā)現(xiàn)額葉發(fā)育異常和雙色尾狀核頭端不對(duì)稱;還有環(huán)境因素影響;家庭和心理社會(huì)因素的影響等;這些因素都是發(fā)生多動(dòng)癥的原因。
與妊娠和分娩相關(guān)的危險(xiǎn)因素包括ADHD患者母親吸煙和飲酒、患兒早產(chǎn)、產(chǎn)后出現(xiàn)缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙,與父親有沖動(dòng)、反社會(huì)行為或物質(zhì)成癮,家庭經(jīng)濟(jì)困難,住房擁擠,童年與父母分離、受虐待有關(guān)。
睡覺多動(dòng)癥的原因可能有消化不良、佝僂病等。
1.消化不良:如果消化道中有沒有消化徹底的食物,會(huì)引起腹部疼痛、腹部發(fā)脹、口中有酸臭味等癥狀,從而可能導(dǎo)致睡覺的時(shí)候多動(dòng)不安。
2.佝僂病:佝僂病多是缺鈣引起的,主要見于三歲以內(nèi)的嬰幼兒,往往還伴有頭部出汗比較多、夜間容易驚醒、方顱、肋串珠等其他的癥狀,從而到導(dǎo)致睡覺多動(dòng)癥。
雙生子和寄養(yǎng)子的研究支持遺傳因素是ADHD的重要發(fā)病因素,平均遺傳度約為76%,結(jié)構(gòu)磁共振成像(MRI)發(fā)現(xiàn)額葉發(fā)育異常和雙側(cè)尾狀核頭端不對(duì)稱。功能MRI還發(fā)現(xiàn)ADHD存在腦功能的缺陷,如額葉功能低下,在額葉特別是前額葉,基底節(jié)區(qū),前扣帶回皮質(zhì),小腦等部位功能異常激活。
孩子患多動(dòng)癥可能與遺傳因素有關(guān)系,也可能與出生時(shí)腦部受到輕微損傷或者腦部先天性發(fā)育不良有關(guān),當(dāng)然不良的社會(huì)環(huán)境和家庭環(huán)境、父母感情破裂、教育方式不當(dāng)、經(jīng)常指責(zé)或者體罰孩子,也會(huì)增加孩子患多動(dòng)癥的危險(xiǎn)。有可能與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)系,比如缺乏鋅鐵等微量元素。
如不良的社會(huì)環(huán)境或家庭條件,父母關(guān)系不和、家庭破裂,教養(yǎng)方式不當(dāng),童年與父母分離、受虐待,經(jīng)濟(jì)貧困、住房擁擠,父母性格不良、酗酒、吸毒、有精神病,學(xué)校的教育方法不當(dāng)?shù)炔涣家蛩兀沙蔀榘l(fā)病的誘因。