新生兒溶血癥是新生兒期比較常見的一個(gè)疾病,包括ABO溶血和Rh溶血兩種。ABO溶血主要見于媽媽是O型血,寶寶是A型或者B型血引起。Rh溶血發(fā)生于媽媽是Rh陰性血型,寶寶是Rh陽性血型。這兩種溶血癥都會使寶寶出現(xiàn)明顯黃疸,嚴(yán)重還會出現(xiàn)貧血,黃疸一般于生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn),上升快,消退慢,要住院治療,主要是照藍(lán)光以及使用丙種球蛋白減輕溶血反應(yīng),期間還要篩查血常規(guī),貧血嚴(yán)重還需要輸血。
溶血是紅細(xì)胞遭到破壞、壽命縮短的過程。溶血的原因有紅細(xì)胞自身有缺陷,如球形紅細(xì)胞、珠蛋白生成障礙等,紅細(xì)胞外部因素如自身免疫病、藥物、重癥細(xì)菌感染、瘧疾、化學(xué)物質(zhì)中毒等。輕微溶血,在骨髓代償造血能力范圍之內(nèi)時(shí)可沒有貧血,若紅細(xì)胞破壞速度過快,超出了骨髓代償造血能力則可表現(xiàn)出貧血,還可伴有發(fā)熱、腰痛、皮膚黏膜黃染,濃茶色或醬油色尿等。
是指因母子血型不合,母親的血型抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán),發(fā)生同種免疫反應(yīng),導(dǎo)致胎兒、新生兒紅細(xì)胞破壞而引起的溶血,在人類26個(gè)血型系統(tǒng)中,以AB0血型不合最常見。
溶血主要是由于血型不相容引起的溶血,一般ABO溶血和Rh陰性陽性等溶血,唐氏主要檢查胎兒無染色體異常,常見排除為21三體或18三體綜合征。這主要是用來排除這種胎兒畸形的情況。如有異常,仍需進(jìn)行DNA檢測。
嬰兒溶血主要是由于母子血型不合,體內(nèi)產(chǎn)生與胎兒血型抗原不配的血型抗體。
這種抗體會通過胎盤進(jìn)入到胎兒體內(nèi)引起同族免疫性溶血,常見Rh血型和ABO血型系統(tǒng)的血型不合。新生兒期其他因素導(dǎo)致的溶血的原因還有紅細(xì)胞酶或紅細(xì)胞膜的缺陷。新生兒溶血病的病因是母親和胎兒間的Rh血型不合與ABO血型不合,如果胎兒由父親遺傳來的血型抗原是母親所沒有的,胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體后使母親產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,這些抗體再通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)導(dǎo)致抗原抗體的免疫反應(yīng)發(fā)生溶血。
抽血后溶血在臨床上也非常常見,抽血后溶血并不是說明本身的血液有問題,主要還是由于外界因素造成的,比如抽血人員在抽血的過程中,操作不當(dāng)、保存不當(dāng),或者是血液標(biāo)本在運(yùn)輸過程當(dāng)中發(fā)生了劇烈的震蕩,就有可能導(dǎo)致紅細(xì)胞由于震蕩而溶解破壞,從而發(fā)生抽血后溶血的現(xiàn)象。