一般造成新生兒黃疸的原因非常多,首先是由于溶血性的原因導致的,如果新生兒的血型和媽媽的血型不相符,比如新生兒母親的血型屬于O型血,而新生兒屬于A型或者B型,新生兒就會出現溶血的情況,溶血以后,就會引起新生兒紅細胞的破壞,進而導致體內膽紅素水平的增高,體內膽紅素增高以后,新生兒就會出現黃疸的情況。
通常來說,正常新生兒黃疸一般在出生后2天左右開始出現,一般在3-5天內出現生理性高峰值,最高不超過12mg/dl,每天黃疸升高值不超過5mg/dl,足月兒黃疸2周內消退,早產兒4周內消退。如果黃疸超過正常范圍,或者消退延遲,消退后重復出現均屬于異常,主要是病毒感染、進奶晚、開奶延遲、母乳性腹瀉等原因導致的。
新生兒黃疸是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素水平升高所致。黃疸數值18.5不正常,需要去醫院新生兒科就診。采取口服藥物配合藍光照射治療,預防膽紅素腦病,定期復查,可以適當增加益生菌,讓寶寶多拉多排有助于退黃。適當多曬太陽。黃疸過高容易引起膽紅素腦病的。
新生兒黃疸有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸,在出生后2~3天出現,4~6天達到高峰,7~10天消退這與新生兒膽紅素代謝特點有關,包括膽紅素生成相對較多;肝細胞對膽紅素的攝取能力不足;血漿白蛋白聯結膽紅素的能力差;膽紅素排泄能力缺陷;腸肝循環增加。
如果新生兒黃疸出現在24小時之內,說明是病理性黃疸,這樣引起病理性黃疸的常見的原因有新生兒溶血癥,進行藍光照射,可以減輕新生兒黃疸的癥狀,多可以在2周內完全消失,注意新生兒的保暖,適當提早喂養,供給足夠的水分和熱能,及早排出胎便,建議一般的治療主要有藍光治療,另外輔以其他對癥治療。如果治療不及時可能會引起膽紅素腦病。有可能是溶血引起的,要結合相關的檢查才好判斷。
新生兒黃疸消退的很慢,要考慮屬于病理性原因導致的。引起新生兒黃疸消退慢的病理原因主要包括以下三大類型:首先是新生兒溶血,如果孩子和媽媽的血型不太相符,就會導致孩子紅細胞的破壞,進而引起膽紅素水平的升高,孩子會出現黃疸,要及時的進行光療,甚至換血等療法。其次是由于肝細胞性黃疸引起的,大多數由病毒性肝炎引起,要及時的抗病毒、保肝治療。最后是膽道閉鎖性黃疸,要及時的進行手術治療,甚至肝移植等。