如果新生兒黃疸出現(xiàn)在24小時(shí)之內(nèi),說(shuō)明是病理性黃疸,這樣引起病理性黃疸的常見(jiàn)的原因有新生兒溶血癥,進(jìn)行藍(lán)光照射,可以減輕新生兒黃疸的癥狀,多可以在2周內(nèi)完全消失,注意新生兒的保暖,適當(dāng)提早喂養(yǎng),供給足夠的水分和熱能,及早排出胎便,建議一般的治療主要有藍(lán)光治療,另外輔以其他對(duì)癥治療。如果治療不及時(shí)可能會(huì)引起膽紅素腦病。有可能是溶血引起的,要結(jié)合相關(guān)的檢查才好判斷。
當(dāng)黃疸過(guò)高或者持續(xù)不褪時(shí),就需要就醫(yī)以判斷寶寶是否是病理性黃疸了。病理性黃疸的原因可能有:由于母親與寶寶血型不合導(dǎo)致的新生兒溶血癥、嬰兒出生時(shí)有體內(nèi)或皮下出血、新生兒感染性肺炎或敗血癥、新生兒肝炎、膽道閉鎖等。黃疸過(guò)高有可能對(duì)新生兒智力產(chǎn)生影響,因此一定要及早就醫(yī)。
通常來(lái)說(shuō),正常新生兒黃疸一般在出生后2天左右開(kāi)始出現(xiàn),一般在3-5天內(nèi)出現(xiàn)生理性高峰值,最高不超過(guò)12mg/dl,每天黃疸升高值不超過(guò)5mg/dl,足月兒黃疸2周內(nèi)消退,早產(chǎn)兒4周內(nèi)消退。如果黃疸超過(guò)正常范圍,或者消退延遲,消退后重復(fù)出現(xiàn)均屬于異常,主要是病毒感染、進(jìn)奶晚、開(kāi)奶延遲、母乳性腹瀉等原因?qū)е碌摹?/p>
新生兒黃疸是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素水平升高所致。黃疸數(shù)值18.5不正常,需要去醫(yī)院新生兒科就診。采取口服藥物配合藍(lán)光照射治療,預(yù)防膽紅素腦病,定期復(fù)查,可以適當(dāng)增加益生菌,讓寶寶多拉多排有助于退黃。適當(dāng)多曬太陽(yáng)。黃疸過(guò)高容易引起膽紅素腦病的。
一般造成新生兒黃疸的原因非常多,首先是由于溶血性的原因?qū)е碌模绻律鷥旱难秃蛬寢尩难筒幌喾热缧律鷥耗赣H的血型屬于O型血,而新生兒屬于A型或者B型,新生兒就會(huì)出現(xiàn)溶血的情況,溶血以后,就會(huì)引起新生兒紅細(xì)胞的破壞,進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)膽紅素水平的增高,體內(nèi)膽紅素增高以后,新生兒就會(huì)出現(xiàn)黃疸的情況。
新生兒黃疸消退的很慢,要考慮屬于病理性原因?qū)е碌摹R鹦律鷥狐S疸消退慢的病理原因主要包括以下三大類(lèi)型:首先是新生兒溶血,如果孩子和媽媽的血型不太相符,就會(huì)導(dǎo)致孩子紅細(xì)胞的破壞,進(jìn)而引起膽紅素水平的升高,孩子會(huì)出現(xiàn)黃疸,要及時(shí)的進(jìn)行光療,甚至換血等療法。其次是由于肝細(xì)胞性黃疸引起的,大多數(shù)由病毒性肝炎引起,要及時(shí)的抗病毒、保肝治療。最后是膽道閉鎖性黃疸,要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,甚至肝移植等。