小兒肺炎檢查主要是有兩個(gè)部分,一部分是體格檢查,還有一部分是實(shí)驗(yàn)室檢查。體格檢查肺炎,主要是在娃娃的肺部,可以聽到固定的細(xì)濕啰音,這是肺炎診斷的依據(jù)之一,實(shí)驗(yàn)室檢查,最常見的就是血常規(guī)檢查,肺炎的娃娃,如果是細(xì)菌感染,白細(xì)胞會(huì)增高,中性粒細(xì)胞比例會(huì)增高。
此病的常規(guī)檢查有:血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白以及降鈣蛋白原,如果血象、中性粒細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白、降鈣蛋白原都升高了,可能是細(xì)菌感染引起的。如果白細(xì)胞正常或者降低,淋巴細(xì)胞增高了,可能是病毒感染引起的。查支原體抗體,支原體是小兒肺炎中的常見的病原菌,所以一般3-5天以后必須要查的。
檢查費(fèi)用得要3百-5百元左右。百日咳是一種小兒常見的急性呼吸道傳染病,主要由百日咳嗜血桿菌所致。全年均可發(fā)病,以冬春季為多見,其中以5歲以下兒童最為多見發(fā)現(xiàn)小兒百日咳的話。
一般情況下,小兒肺炎的胸片檢查結(jié)果是可見炎癥的浸潤影或者是磨玻璃樣影,具體內(nèi)容如下:
1.可見炎癥的浸潤影:若小兒肺炎是肺部受到細(xì)菌感染引發(fā)的,一般通過胸片檢查,就會(huì)有片狀的炎癥浸潤影的結(jié)果。
2.間質(zhì)性的改變:若小兒肺炎是肺部受到病毒或者是支原體等非典型致病菌引發(fā)的,一般通過胸片檢查,就會(huì)有有磨玻璃樣影的檢查結(jié)果。
此病的常規(guī)檢查項(xiàng)目有:影像學(xué)的檢查,要給小兒肺炎的患兒拍胸片或者肺部的CT看肺部的具體情況,有沒有肺部氣管的炎癥或者胸腔積液。肺功能的檢查,肺功能檢查可以有助于支氣管哮喘的診斷。如果小孩反復(fù)的咳嗽不好或者炎癥老是消不掉,可能要做一個(gè)氣管鏡檢查。
一般情況下,小兒肺炎鏈球菌肺炎要做體格檢查、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白測定、尿常規(guī)、病原菌檢查、血清學(xué)檢查等檢查。
1.體格檢查:根據(jù)胸腔癥狀的初步判斷,初期僅是輕微的叩診聲或微弱的呼吸聲。病程2~3天,肺實(shí)變后出現(xiàn)明顯的叩診濁音、語顫增強(qiáng)和管狀呼吸音,偶爾可見羅音。臨床上,肺功能指標(biāo)無明顯改變,但術(shù)后恢復(fù)時(shí)出現(xiàn)的濕羅音增加,個(gè)別患者無明顯的胸腔表現(xiàn)。
2.血常規(guī):主要是為了確定小兒的感染和感染的情況,這種疾病的患者的白細(xì)胞總數(shù)會(huì)升高。
3. C-反應(yīng)蛋白檢測: C-反應(yīng)蛋白的檢出率可達(dá)到96%,用于診斷兒童的急性感染。
4.尿常規(guī):對小兒進(jìn)行尿檢,檢查是否含有少量的蛋白質(zhì),以便診斷。
4.病原菌檢查:通過呼吸道分泌物、血液和胸腔積液的培養(yǎng),可以發(fā)現(xiàn)感染的細(xì)菌。痰液涂片、鏡下觀察,如有革蘭陽性、成對排列的雙球菌,痰和血液中有無肺炎鏈球菌的增殖可以確診,但陽性率較低。
6.血清學(xué)檢查:10%~30%的小兒感染了肺炎,而對其病因的鑒別主要是依靠血清學(xué)檢測。通過測定小兒血清、尿液、尿液中的肺炎鏈球菌抗體,同時(shí)采集血、尿標(biāo)本,用 CIE、 LA等方法測定。