小孩晚上睡覺咳嗽同時有痰，給孩子多喝水，保持室內空氣清潔，不吃刺激性較大的食物。咳嗽同時有痰多數是呼吸道感染，炎癥刺激導致。病程超過一周，應該是支原體感染，可以抽血檢查確認。
小孩夜里咳嗽厲害，有痰可以通過藥物進行治療，具體分析如下：
小孩夜里咳嗽厲害，有痰，可以口服氨溴特羅口服液、橘紅顆粒、羧甲司坦顆粒等。另外還要做血常規、x光片、CT、支原體和C反應蛋白等檢查。根據感染的原因，可以通過口服和靜脈注射抗生素來進行治療。如果是因為支原體的原因，而且病情比較嚴重，可以通過靜脈點滴，或者注射阿奇霉素。
如果有支氣管炎或肺炎的發生，要及時的住院或者是輸液治療。也可以給孩子做霧化吸入的療法，同時口服藥物治療，咳嗽有痰總是不好，也可能是肺熱引起，可以到醫院治療。
一般情況下，4個月的寶寶咳嗽有痰，應該先給孩子用止咳化痰的藥物治療，如小兒止咳糖漿、肺寧顆粒、小兒清宣止咳顆粒，并且進行血常規等檢查，判斷是細菌或者病毒感染以后再用藥。
確定是細菌或者病毒感染以后，再選擇抗生素類的藥物或者抗病毒的藥物治療。治療期間家長要注意給寶寶保暖，適量喝溫熱水，促進新陳代謝，有利于促進寶寶身體恢復。
通常情況下，2歲小孩咳嗽有痰，考慮為呼吸道的炎癥，需要對癥處理。
建議家長帶小孩去醫院進行血常規、胸片和痰培養等檢查，診斷下感染發生在哪個部位，是病毒或者細菌感染引起的，并在醫生的指導下合理用藥進行治療。但是不要盲目、私自使用鎮咳止咳藥，容易造成肺氣郁閉，導致痰液不能排除，加重感染。
治療期間家長要幫助孩子多換體位，及時拍打后背，促進痰液的排出。
