兒童期的包皮過(guò)長(zhǎng)是很常見(jiàn)的,隨著陰莖的緩慢生長(zhǎng)發(fā)育,至3歲左右由于陰莖和陰莖頭生長(zhǎng),包皮會(huì)向上退縮,包皮與陰莖頭分離,部分人會(huì)外翻包皮顯露陰莖頭,12歲后隨著男孩子進(jìn)入青春期,陰莖體積增大變長(zhǎng),包皮向后退縮,陰莖頭可逐漸露出,這個(gè)概率達(dá)到70%以上。只有約30%的成人包皮仍完全遮蓋陰莖頭,但其中大部分只是包皮過(guò)長(zhǎng),而不是包莖,如果到了青春期后還是包莖,建議手術(shù)處理。
如果孩子的包皮比較長(zhǎng),包皮手術(shù)可以在六歲左右選擇。這個(gè)孩子現(xiàn)在相對(duì)年輕,只有四歲。現(xiàn)在,首先,觀察和觀察。這種疾病主要引起細(xì)菌感染,不會(huì)影響生殖功能。因此,患者不必太擔(dān)心。成年和18歲后,如果病情仍然相對(duì)嚴(yán)重,患者也可以選擇二次手術(shù)。
包皮環(huán)切手術(shù),在10-14歲之間進(jìn)行。過(guò)早手術(shù)的憋端有三點(diǎn):兒童包莖是生理性包莖,在以后的發(fā)育中絕大部分包莖會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)檎6恍枰中g(shù),通過(guò)等待基本可以避免手術(shù),兒童包皮內(nèi)板跟龜頭之間有生理性粘連,過(guò)早手術(shù)需要進(jìn)行剝離,容易傷害龜頭。
一般在12歲以后才提倡做包皮包莖手術(shù)。
通常包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖不可怕,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,常將包皮翻過(guò)來(lái)不用擔(dān)心疾病,要每天用溫水清潔,最好進(jìn)行手術(shù)。一些青少年有性意識(shí),有手淫的情況,包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖會(huì)導(dǎo)致炎癥,炎癥反復(fù)容易導(dǎo)致龜頭與包皮粘連,影響陰莖勃起,導(dǎo)致勃起痛苦,長(zhǎng)期會(huì)導(dǎo)致發(fā)育不良。中學(xué)生包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖會(huì)導(dǎo)致一系列疾病,影響中學(xué)生發(fā)育、以后性生活和生育。建議青少年包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖要早治療。
在六周歲至八周歲之內(nèi)進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù),因?yàn)榇藭r(shí)病人機(jī)體發(fā)育,能耐受一定的疼痛,可能與醫(yī)生進(jìn)行配合,可以在局部麻醉下門(mén)診手術(shù),而無(wú)需住院行全身麻醉下的手術(shù)治療。對(duì)于四周歲以后的包莖病人,如果隨年齡增長(zhǎng)仍為包莖,不能自行恢復(fù)正常者,則需要行包皮環(huán)切手術(shù)。
小男孩大約9-10周歲做割包皮手術(shù)比較好。包皮過(guò)長(zhǎng)容易導(dǎo)致小男孩陰莖生長(zhǎng)發(fā)育受限,以及包皮龜頭炎反復(fù)的發(fā)生,可以選擇包皮吻合器包皮環(huán)切手術(shù),相比可吸收線縫合的方式來(lái)說(shuō),恢復(fù)的時(shí)間比較短,5-7天就可以恢復(fù)。