兒童期的包皮過長是很常見的,隨著陰莖的緩慢生長發育,至3歲左右由于陰莖和陰莖頭生長,包皮會向上退縮,包皮與陰莖頭分離,部分人會外翻包皮顯露陰莖頭,12歲后隨著男孩子進入青春期,陰莖體積增大變長,包皮向后退縮,陰莖頭可逐漸露出,這個概率達到70%以上。只有約30%的成人包皮仍完全遮蓋陰莖頭,但其中大部分只是包皮過長,而不是包莖,如果到了青春期后還是包莖,建議手術處理。
如果孩子的包皮比較長,包皮手術可以在六歲左右選擇。這個孩子現在相對年輕,只有四歲。現在,首先,觀察和觀察。這種疾病主要引起細菌感染,不會影響生殖功能。因此,患者不必太擔心。成年和18歲后,如果病情仍然相對嚴重,患者也可以選擇二次手術。
包皮環切手術,在10-14歲之間進行。過早手術的憋端有三點:兒童包莖是生理性包莖,在以后的發育中絕大部分包莖會轉變為正常而不需要手術,通過等待基本可以避免手術,兒童包皮內板跟龜頭之間有生理性粘連,過早手術需要進行剝離,容易傷害龜頭。
一般在12歲以后才提倡做包皮包莖手術。
通常包皮過長、包莖不可怕,養成良好衛生習慣,常將包皮翻過來不用擔心疾病,要每天用溫水清潔,最好進行手術。一些青少年有性意識,有手淫的情況,包皮過長或包莖會導致炎癥,炎癥反復容易導致龜頭與包皮粘連,影響陰莖勃起,導致勃起痛苦,長期會導致發育不良。中學生包皮過長和包莖會導致一系列疾病,影響中學生發育、以后性生活和生育。建議青少年包皮過長或包莖要早治療。
在六周歲至八周歲之內進行包皮環切手術,因為此時病人機體發育,能耐受一定的疼痛,可能與醫生進行配合,可以在局部麻醉下門診手術,而無需住院行全身麻醉下的手術治療。對于四周歲以后的包莖病人,如果隨年齡增長仍為包莖,不能自行恢復正常者,則需要行包皮環切手術。
小男孩大約9-10周歲做割包皮手術比較好。包皮過長容易導致小男孩陰莖生長發育受限,以及包皮龜頭炎反復的發生,可以選擇包皮吻合器包皮環切手術,相比可吸收線縫合的方式來說,恢復的時間比較短,5-7天就可以恢復。