兒童疝氣一般是小兒疝氣,11歲也可能會出現該病癥。
小兒疝氣主要分為先天性腹股溝疝和臍疝,是小兒外科和疝外科最常見的疾病之一。小兒疝氣主要由先天性因素引起,腹股溝疝主要由鞘狀突未閉合引起,臍疝是由于臍環無法及時閉合造成的,早產兒、低體重兒因出生時發育不完全而引起。由于兒童發育情況不同,即使是11歲也可能出現小兒疝氣的癥狀。
兒童疝氣術后通常1-8小時會醒。
兒童疝氣術通常會采用全身麻醉的方法,而小兒全身麻醉后醒來的時間與麻醉方式、體質、藥量等有關,通常在術后停止藥物后,孩子會醒來,但也有可能要一個小時。手術后的清醒時間與用藥量有關,一般在手術完成后就可以蘇醒,但也會有想睡覺的感覺,一般術后6-8個小時就能徹底蘇醒。麻醉期過后,患兒可能會出現惡心、嘔吐等胃腸道反應,這是一種正常的術后反應,不必過于緊張。
一般情況下,對于一歲以下的兒童,疝氣有自愈的可能,可以采取持續觀察或者保守治療的措施;對于一歲以上的兒童,自愈的可能性比較小,一般需要進行手術治療。
兒童疝氣主要表現為腹股溝區或臍孔出現可復性包塊,通常是鞘狀突或臍環先天發育不良,未能及時閉合所致。一般認為一歲以下的兒童,腹股溝疝和臍疝有自愈的可能,對于疝頻繁突出或者疝塊比較大的,可以用疝帶局部壓迫來緩解癥狀。對于一歲以上的兒童,自愈的可能性比較小,可以采取疝囊高位結扎術進行治療,效果比較好。
一般來說,腹腔鏡手術是兒童疝氣目前最推薦的方法,與常規的開放式外科相比,腹腔鏡下小兒疝囊的高位結扎更加安全,而且不會發生走失。小兒的腹股管尚未發育,若施行開放式外科,其局部解剖學不清楚,易迷失方向,手術耗時較長。腹腔鏡下一般都是臍部穿洞,通過腹腔鏡可以看到疝袋,通過腹腔鏡進行高位腹壁縫合即可痊愈。因此,在小兒腹股溝疝手術中,手術創傷小,疼痛輕,恢復快。所以,在小兒疝氣治療中,應采用腹腔鏡下的高位結扎。
一般來說,兒童疝氣不會影響長高。
疝氣,即人體內某個臟器或組織離開其正常解剖位置,通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位,兒童斜疝一般不會影響兒童的生長發育。如果年齡在一歲以內,可以觀察如果超過一歲,建議及時手術治療。如果病情比較嚴重,此時手術則不受年齡限制,可以多吃富含纖維素的食物,如、胡蘿卜、蘋果等
小兒疝氣手術最好的年齡是1-3歲,最常見的是腹股溝斜疝,一般發生在嬰兒出生后或數個月內。
主要是腹股溝區可復性包塊,隨著腹壁肌肉逐漸生長發育、加強會自行愈合,6個月內最好觀察,如果孩子超過6個月還出現包塊反復出現,就會喪失自愈的機會,必須進行手術,患兒行疝手術需要全身麻醉,年齡過小全身麻醉風險相對較大。
患兒疝囊不大,無反復突出表現可以等患兒年齡到1-3歲時再考慮手術。