矮小癥也稱為侏儒癥,是一組因遺傳或疾病因素導致的生長發育障礙性疾病,查基因染色體可以了解到有一部分是跟遺傳基因相關的矮小癥。還有一種是體質性生長延遲,也是因為遺傳引起的,出生時患兒身長正常,兒童時期身高增長低于正常低值,不影響成年的升高,有明顯的骨齡延遲,有些患者還有青春期發育的延遲,患者父母可能有一人或有雙方的青春期發育延遲,而這些都跟基因和遺傳相關,需要做染色體檢查進行檢查。
兒童矮小癥需要做的檢查如下:
第一步,要做全身檢查,首先要做的就是測量孩子的身高、體重,然后和正常的小孩做比較,看看是否達到了標準值。第二,詢問患者的病史,比如家長的身高,這也是影響孩子身高的一個重要因素,根據基因的不同,可以考慮到孩子的基因身高。第三,需要做一些相關的化驗,比如生長激素、甲狀腺功能、肝、腎、血常規等,以找出導致兒童矮小癥的原因。第四,通過拍骨齡來確定孩子的骨齡。第五,核磁共振是一項重要的檢查,以確定是否存在腦垂體腫瘤。
兒童矮小癥輔助檢查包括普通抽血化驗生長激素、垂體磁共振檢查、低血糖激發試驗。
抽血化驗生長激素初步排除患者有無生長激素缺乏。部分患者是垂體器質性病變導致生長激素缺乏,導致垂體性矮小癥,要用垂體磁共振來排查一個器質性病變。兒童矮小癥確診試驗,是用低血糖激發試驗診斷。兒童矮小癥的輔助檢查主要包括這三個方面,可以有效診斷矮小癥。
如疑似患兒患有矮小癥,要到醫院做進一步檢查,以明確原因,通常檢查方法有頭顱磁共振,骨齡拍片等、生長激素刺激試驗等,在臨床上很多家長并不了解這種疾病。多數兒童因生長激素不足而發病,這時就需要給寶寶注射生長激素對癥治療。
此外,矮小癥的患者應該多進食優質蛋白的食物,比如黃豆、魚肉、牛肉,另外也要補充維生素類食物。
如疑似患兒患有矮小癥,需到醫院進一步檢查。
矮小癥的檢查,比如說探測骨齡,看是否超前或滯后,女生的話也要進行子宮及附件彩超。在這個過程中,醫生要仔細地觀察孩子身體各部位是否正常,尤其是身高上的變化,比如腹部的脂肪多少。也有用抽血化驗的,觀察兒童血液生長激素含量。在體檢時也要注意一些細節問題,比如血常規的測定。同時也要進行甲狀腺功能檢查,頭顱磁共振檢查,尤其是有關腦垂體的檢測。
兒童檢查矮小癥一般掛小兒內分泌科。
矮小癥的診斷標準是:身身高低于了標準,身高第3百分位以下,或者是低于了兩個標準差以下。如果發現了矮小癥,需要對其進行相關的檢查,從而確定其原因。確定原因后,才能對孩子進行針對性的治療。首先要做好營養檢查,比如:維生素,微量元素,體重,身高等。其次,檢查內分泌,如生長激素、甲狀腺激素、腎上腺素等。然后是造影。還需要做垂體核磁共振檢查。此外還要檢查肝、腎、以及其他器官。