兒童矮小癥輔助檢查包括普通抽血化驗(yàn)生長(zhǎng)激素、垂體磁共振檢查、低血糖激發(fā)試驗(yàn)。
抽血化驗(yàn)生長(zhǎng)激素初步排除患者有無(wú)生長(zhǎng)激素缺乏。部分患者是垂體器質(zhì)性病變導(dǎo)致生長(zhǎng)激素缺乏,導(dǎo)致垂體性矮小癥,要用垂體磁共振來(lái)排查一個(gè)器質(zhì)性病變。兒童矮小癥確診試驗(yàn),是用低血糖激發(fā)試驗(yàn)診斷。兒童矮小癥的輔助檢查主要包括這三個(gè)方面,可以有效診斷矮小癥。
兒童矮小癥需要做的檢查如下:
第一步,要做全身檢查,首先要做的就是測(cè)量孩子的身高、體重,然后和正常的小孩做比較,看看是否達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)值。第二,詢問(wèn)患者的病史,比如家長(zhǎng)的身高,這也是影響孩子身高的一個(gè)重要因素,根據(jù)基因的不同,可以考慮到孩子的基因身高。第三,需要做一些相關(guān)的化驗(yàn),比如生長(zhǎng)激素、甲狀腺功能、肝、腎、血常規(guī)等,以找出導(dǎo)致兒童矮小癥的原因。第四,通過(guò)拍骨齡來(lái)確定孩子的骨齡。第五,核磁共振是一項(xiàng)重要的檢查,以確定是否存在腦垂體腫瘤。
矮小癥也稱為侏儒癥,是一組因遺傳或疾病因素導(dǎo)致的生長(zhǎng)發(fā)育障礙性疾病,查基因染色體可以了解到有一部分是跟遺傳基因相關(guān)的矮小癥。還有一種是體質(zhì)性生長(zhǎng)延遲,也是因?yàn)檫z傳引起的,出生時(shí)患兒身長(zhǎng)正常,兒童時(shí)期身高增長(zhǎng)低于正常低值,不影響成年的升高,有明顯的骨齡延遲,有些患者還有青春期發(fā)育的延遲,患者父母可能有一人或有雙方的青春期發(fā)育延遲,而這些都跟基因和遺傳相關(guān),需要做染色體檢查進(jìn)行檢查。
如疑似患兒患有矮小癥,要到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,以明確原因,通常檢查方法有頭顱磁共振,骨齡拍片等、生長(zhǎng)激素刺激試驗(yàn)等,在臨床上很多家長(zhǎng)并不了解這種疾病。多數(shù)兒童因生長(zhǎng)激素不足而發(fā)病,這時(shí)就需要給寶寶注射生長(zhǎng)激素對(duì)癥治療。
此外,矮小癥的患者應(yīng)該多進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,比如黃豆、魚(yú)肉、牛肉,另外也要補(bǔ)充維生素類食物。
兒童檢查矮小癥一般掛小兒內(nèi)分泌科。
矮小癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:身身高低于了標(biāo)準(zhǔn),身高第3百分位以下,或者是低于了兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下。如果發(fā)現(xiàn)了矮小癥,需要對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的檢查,從而確定其原因。確定原因后,才能對(duì)孩子進(jìn)行針對(duì)性的治療。首先要做好營(yíng)養(yǎng)檢查,比如:維生素,微量元素,體重,身高等。其次,檢查內(nèi)分泌,如生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素、腎上腺素等。然后是造影。還需要做垂體核磁共振檢查。此外還要檢查肝、腎、以及其他器官。
如疑似患兒患有矮小癥,需到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
矮小癥的檢查,比如說(shuō)探測(cè)骨齡,看是否超前或滯后,女生的話也要進(jìn)行子宮及附件彩超。在這個(gè)過(guò)程中,醫(yī)生要仔細(xì)地觀察孩子身體各部位是否正常,尤其是身高上的變化,比如腹部的脂肪多少。也有用抽血化驗(yàn)的,觀察兒童血液生長(zhǎng)激素含量。在體檢時(shí)也要注意一些細(xì)節(jié)問(wèn)題,比如血常規(guī)的測(cè)定。同時(shí)也要進(jìn)行甲狀腺功能檢查,頭顱磁共振檢查,尤其是有關(guān)腦垂體的檢測(cè)。