49歲月經(jīng)一直不干凈的原因如下：
49歲已經(jīng)到了將近絕經(jīng)的時(shí)間，由于卵巢功能衰竭，沒(méi)有正常的排卵出現(xiàn)月經(jīng)一直不干凈，是一種比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，也就是由于沒(méi)有排卵體內(nèi)缺少孕激素，子宮內(nèi)膜在單一的雌激素作用下，沒(méi)有孕激素的影響，出現(xiàn)不規(guī)則的脫落、不規(guī)則的陰道流血。這種情況可以應(yīng)用孕激素調(diào)經(jīng)止血進(jìn)行治療。但是還有的人由于子宮內(nèi)膜的癌前病變或者子宮內(nèi)膜癌引起，必須盡快到醫(yī)院去做B超。

女人月經(jīng)一直不干凈可能是內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜的炎癥、子宮內(nèi)膜的腫瘤等原因?qū)е碌模�具體分析如下：
月經(jīng)一般在3-7天左右就會(huì)完全消失，這是女性的一種生理現(xiàn)象。臨床上九天以上，月經(jīng)還沒(méi)有完全清除干凈，這是一種病理現(xiàn)象，通常是由某些疾病引起的，如內(nèi)分泌紊亂，當(dāng)女性體內(nèi)的雌激素不足，子宮內(nèi)膜無(wú)法得到徹底的修復(fù)，就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)的現(xiàn)象。還可能是子宮內(nèi)膜的炎癥，或是子宮內(nèi)膜的腫瘤，引起的月經(jīng)淋漓不止。需要進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確病因，并針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。

月經(jīng)來(lái)潮食不潔提示月經(jīng)期太長(zhǎng)，臨床以功能失調(diào)的子宮出血為主。包括無(wú)排卵功血，排卵性月經(jīng)失調(diào)等。少數(shù)無(wú)排卵女性可有規(guī)律月經(jīng)周期，大部分無(wú)排卵而呈月經(jīng)紊亂。
排卵性異常子宮出血時(shí)，病人具有周期性排卵的特點(diǎn)，故臨床存在著一個(gè)可識(shí)別的月經(jīng)周期。主要有黃體功能不足、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落及子宮內(nèi)膜局部異常等引起的科學(xué)。

月經(jīng)淋漓不盡，如果可以排除器質(zhì)性病變，最有可能的就是體內(nèi)激素水平引起的。正常的月經(jīng)期為2-8天，如果超過(guò)時(shí)間，稱為月經(jīng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。正常在月經(jīng)周期中，有排卵和卵泡發(fā)育，但是可能由于黃體功能出現(xiàn)異常，黃體在萎縮過(guò)程中發(fā)生萎縮延長(zhǎng)的情況，就會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜發(fā)生不規(guī)則脫落，引起陰道出血的癥狀。

月經(jīng)如果長(zhǎng)時(shí)間不干凈，多見(jiàn)于內(nèi)分泌紊亂、月經(jīng)失調(diào)等癥狀，另外如果有子宮肌瘤、附件區(qū)腫瘤、子宮肥大等也可以出現(xiàn)月經(jīng)期延長(zhǎng)、陰道流血淋漓不盡等情況。如果是育齡期婦女，采取節(jié)育環(huán)避孕，節(jié)育環(huán)也可能會(huì)影響子宮內(nèi)膜恢復(fù)出現(xiàn)月經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間不干凈。所以出現(xiàn)月經(jīng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，需要到醫(yī)院檢查一下子宮附件的B超，必要的時(shí)候需要檢查激素。

埋線避孕后月經(jīng)不干凈可能是孕激素才開(kāi)始釋放的劑量不固定導(dǎo)致的，具體分析如下：
埋線避孕后月經(jīng)不干凈，主要是因?yàn)槁窬�部位的孕激素不穩(wěn)定，所以會(huì)引起內(nèi)分泌紊亂。在埋線后，可以在短時(shí)間內(nèi)服用止血消炎藥物，這樣可以在一定程度上適應(yīng)以后，月經(jīng)就會(huì)正常規(guī)律了。埋線后半年仍有月經(jīng)不規(guī)律的情況，也有可能是因?yàn)榉�用這種避孕藥不習(xí)慣引起的副作用。