月經來之前小腹痛考慮是經期綜合征。有的女性在經期以及其前后會出現小腹或腰部疼痛以酸痛，甚至痛及腰骶，往往隨著月經周期而發，經期來之前的注意對于正在服用活血化瘀中藥的盆腔炎患者，經期應停用中藥，以免引起月經量增多。

月經沒有來潮，出現小腹痛的原因可能是以下幾點：
1、宮內孕，宮內孕的主要表現是停經，有些宮內孕會由于子宮增大而引起小腹疼痛，就好像來例假一樣。
2、先兆流產，如果是先兆流產，也會出現下腹部疼痛、陰道出血等癥狀。
3、沒月經小腹痛有可能是由于女性月經不正常，或者是月經延遲，或者是盆腔炎等引起疼痛的婦科疾病，需要做血HCG、子宮附件超聲等檢查。

一般來說，女性出現來月經右小腹痛的主要因素有以下幾點，具體分析如下：
1、右卵巢巧克力囊腫，是由于子宮內膜異位，長在卵巢內部，在經期出現了異常內膜脫落，導致大小便失禁，出現了巧克力狀的囊腫，進而可能會導致病灶位置的疼痛。
2、宮外孕，一般都是在輸卵管內。宮外孕的初期表現為不規則的陰道出血或者是一側腹部疼痛。
3、其他原因，比如女性附件占位病變、慢性附件炎、經期骨盆、附件充血等�？梢缘结t院做個B超，了解病因。
建議患者根據實際情況前往醫院就診檢查，然后在醫生的指導下進行治療。

月經后左側小腹痛通常是由于盆腔炎癥引起的。
建議通過婦科B超來明確診斷及治療。女性在做婦科檢查時，會出現附件增厚、壓痛等癥狀，需要使用抗生素進行抗菌藥物，同時配合一些活血化瘀的中成藥。
若B超顯示為卵巢巧克力囊腫。這時候需要對病人進行一些特殊的治療，例如米非司酮、短效口服避孕藥、手術等，建議患者積極治療。

小腹痛但是沒來月經可能是內分泌紊亂導致的，也可能是盆腔炎導致的，需要根據具體情況進行必要的治療。
小腹痛但是沒來月經可能是由內分泌紊亂、盆腔炎癥或者陰道炎等疾病所引起的，建議患者及時前往正規醫院，在醫生指導下進行血常規、體格檢查、陰道鏡檢查等檢查，查明身體的具體情況后及時進行治療，多注意休息，注意保暖。

月經推遲小腹痛可能是懷孕、婦科疾病等原因造成的。
月經延遲或出現腹部疼痛，如果患者以前沒有同房，有可能是懷孕造成的，也有可能是月經快來的征兆。此外還有盆腔炎、子宮內膜炎、子宮肌瘤等婦科疾病。建議最好是到醫院做一些全面的檢查，比如HCG、孕酮、子宮彩超等，如果是來例假的話，也不要太著急，注意外陰的衛生，可以多帶衛生巾。