腰間盤突出可能會導致椎管狹窄,但椎管狹窄不一定都是腰間盤突出引起的。
通常情況下,椎管狹窄可能是黃韌帶過寬、腰椎骨質(zhì)疏松等原因引起的,或是因為脊柱天生的椎管縮小而引起的。腰間盤突出主要是腰部疼痛、下肢坐骨神經(jīng)痛等,可以通過保守療法來改善,嚴重時可以通過外科手術(shù)去除突出的間盤,進行椎間的融合和固定。腰椎管狹窄主要是由于行走的困難,例如跛行,還會伴隨著髖關(guān)節(jié)和下肢的酸痛。
腰間盤突出合并椎管狹窄是較為常見的病理現(xiàn)象,屬于腰椎的常見疾病。
通常情況下,腰椎管直徑一般是比較穩(wěn)定的。當椎間盤突出后,突入的間盤會沖破纖維環(huán),對后縱韌帶造成壓力,導致后縱韌帶向椎管中凸出,造成繼發(fā)狹窄。腰椎間盤突出的嚴重性與其椎管的狹窄關(guān)系密切。最嚴重的是腰椎間盤脫出,會造成脊柱狹窄,造成脊柱和神經(jīng)壓迫。
腰椎間盤突出,椎管狹窄是由于突出的腰椎間盤或者增生的骨刺或者肥厚的韌帶刺激神經(jīng)根而導致下肢疼痛,麻木,一部分病人可以通過嚴格的保守治療使下肢疼痛得到緩解甚至消失,而經(jīng)過嚴格的保守治療沒有效果可以考慮做腰椎的手術(shù)治療,保守治療需要嚴格的平躺硬板床,腰椎三維電腦牽引,微波理療,活血化瘀藥物治療。
保守治療,適合僅表現(xiàn)為腰痛和下肢輕微疼痛或初次發(fā)病的患者,方法包括適當休息,牽引治療,熏蒸,手法復位等,65歲以上的老年人不建議進行牽引治療,手術(shù)治療,適合腰痛合并下肢明顯放射痛,行走受到嚴重影響的患者,如單一或偏一側(cè)的椎管狹窄,可進行微創(chuàng)手術(shù),若為全椎管狹窄,可進行開放手術(shù)。
椎管狹窄腰間盤突出可以用針灸,推拿,牽引,理療,手術(shù)治療的,而腰椎管狹窄。主要是腰椎管狹窄壓迫了脊髓就會影響脊髓功能,所以治療沒有好的效果的,可以通過手術(shù)進行治療,通過手術(shù)切除椎管內(nèi)的壓迫的組織減輕椎管內(nèi)的壓力就能緩解了。
腰間盤突出椎管狹窄壓迫神經(jīng)可以通過手術(shù)治療的方式進行治療。
腰椎間盤突出椎管狹窄會導致一側(cè)或雙下肢出現(xiàn)麻木、痛苦、乏力、甚至是大小便失禁等癥狀。這種患者采用保守療法的效果不好,一般都會采取椎板切除,椎管擴張,椎間植骨等手術(shù)措施。手術(shù)之后可以口服甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,以幫助神經(jīng)的修復,同時還可以使用高壓氧等物理療法。