保守治療，適合僅表現(xiàn)為腰痛和下肢輕微疼痛或初次發(fā)病的患者，方法包括適當(dāng)休息，牽引治療，熏蒸，手法復(fù)位等，65歲以上的老年人不建議進(jìn)行牽引治療，手術(shù)治療，適合腰痛合并下肢明顯放射痛，行走受到嚴(yán)重影響的患者，如單一或偏一側(cè)的椎管狹窄，可進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，若為全椎管狹窄，可進(jìn)行開放手術(shù)。

腰間盤突出合并椎管狹窄是較為常見的病理現(xiàn)象，屬于腰椎的常見疾病。
通常情況下，腰椎管直徑一般是比較穩(wěn)定的。當(dāng)椎間盤突出后，突入的間盤會(huì)沖破纖維環(huán)，對(duì)后縱韌帶造成壓力，導(dǎo)致后縱韌帶向椎管中凸出，造成繼發(fā)狹窄。腰椎間盤突出的嚴(yán)重性與其椎管的狹窄關(guān)系密切。最嚴(yán)重的是腰椎間盤脫出，會(huì)造成脊柱狹窄，造成脊柱和神經(jīng)壓迫。

腰間盤突出可能會(huì)導(dǎo)致椎管狹窄，但椎管狹窄不一定都是腰間盤突出引起的。
通常情況下，椎管狹窄可能是黃韌帶過(guò)寬、腰椎骨質(zhì)疏松等原因引起的，或是因?yàn)榧怪�天生的椎管縮小而引起的。腰間盤突出主要是腰部疼痛、下肢坐骨神經(jīng)痛等，可以通過(guò)保守療法來(lái)改善，嚴(yán)重時(shí)可以通過(guò)外科手術(shù)去除突出的間盤，進(jìn)行椎間的融合和固定。腰椎管狹窄主要是由于行走的困難，例如跛行，還會(huì)伴隨著髖關(guān)節(jié)和下肢的酸痛。

治療方法保守和手術(shù)治療兩種。首先要看狹窄的程度和局部的臨床癥狀。如果癥狀比較輕，首先選擇保守治療，比如絕對(duì)臥床、牽引，配合理療按摩，一般椎間盤有可能水腫減輕，而占用的椎管空間會(huì)逐漸縮小，慢慢的可以恢復(fù)癥狀。如果癥狀比較嚴(yán)重，比如下肢肌力或者是馬尾神經(jīng)有明顯的改變，這時(shí)要手術(shù)治療。

椎管狹窄腰間盤突出可以用針灸，推拿，牽引，理療，手術(shù)治療的，而腰椎管狹窄。主要是腰椎管狹窄壓迫了脊髓就會(huì)影響脊髓功能，所以治療沒(méi)有好的效果的，可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，通過(guò)手術(shù)切除椎管內(nèi)的壓迫的組織減輕椎管內(nèi)的壓力就能緩解了。

腰間盤突出椎管狹窄壓迫神經(jīng)可以通過(guò)手術(shù)治療的方式進(jìn)行治療。
腰椎間盤突出椎管狹窄會(huì)導(dǎo)致一側(cè)或雙下肢出現(xiàn)麻木、痛苦、乏力、甚至是大小便失禁等癥狀。這種患者采用保守療法的效果不好，一般都會(huì)采取椎板切除，椎管擴(kuò)張，椎間植骨等手術(shù)措施。手術(shù)之后可以口服甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，以幫助神經(jīng)的修復(fù)，同時(shí)還可以使用高壓氧等物理療法。